급성 위출혈 시나리오

소개

급성 위출혈에 대한 시나리오 사례입니다.

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본문내용

배 간호사는 XX 대학병원 ER에 근무 중인 3년차 간호사다. 2009년 6월 1일 PM 7시 34분 무XX 씨는 119 구급차를 타고 아내 소 씨와 XX 대학병원 ER로 내원하였다.
내원 당시 무 씨의 얼굴은 창백했으며 의식이 없었고 피부가 축축하고 차가운 상태였다. 빠르고 얕은 호흡을 하고 있었다. 그리고 입 주위와 옷에 피 자국이 있었다.
배 간호사는 환자를 침대로 옮기고 V/S을 체크했다.
배 간호사 : V/S는 BP 90/60이고 PR는 106회, RR는 30회, BT는 36.1도입니다!!!
(그리고 심전도 모니터를 연결하고 맥박산소계측기를 가져와 검지에 부착한다.)
배 간호사 : 심전도는 abnormal이며 SaO2는 90%로 체크됩니다.
의사 : 기도 유지해주고 Nasal Cannula 2L/min로 준비하고 N/S 1L 투여해주세요!
(배 간호사는 두부 하악 견인을 하였고 Leg Elevation을 하였다. 다음, Nasal Cannula로 O2를 투여하고 needle 18G로 N/S를 투여하였다.)
간호사 : 어머니, 환자 분을 처음 발견했을 때 어떤 상태였나요?
소 씨 : (당황한 얼굴로) 화장실에서 구토를 하더니 갑자기 쓰러졌어요. 토한 거 보니까 피가 섞여있는 것 같았어요.
간호사 : 보호자 분, 혹시 환자분이 잘못 드신 거 있습니까?
소 씨 : 글쎄요, 아니요. 그런 건 없었어요. 아, 그런데 어제 밤에 회식을 하고 술을 좀 많이 마셔서 하루 종일 속이 좋지 않다고 했어요.
의사 : 배 간호사, 이 분 응급으로 lab 해주세요.
(배 간호사는 즉시 채혈을 하고 임상병리과에 보낸다.)
배 간호사 : 결과 나오면 즉시 알려드리겠습니다.
그리고 배 간호사는 무균적으로 poly를 시행했다. I/O 체크를 위한 종이를 chart에 부착했다.

참고자료

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