신이식과 수술 전.후간호

소개

신장이식 수술의 적응증 부터 이론적인 부분 자세한 기술 또한 신장이식수술과정에 대한 술기도 자세히 기술하였고 수술 전후 간호도 자세히 설명하였음

목차

Ⅰ. 비뇨기계 해부 및 기능

Ⅱ. 신이식(Renal transplantation)
1. 개요

2. 신이식의 적응

3. 신공여자의 선택

4. 신이식과 조직적합성 검사
1) 1차검사
2) 2차검사

5. 신장이식수술
1) 수술술기
2) 이식 후 합병증

6. 수술전. 후 간호
1) 수술전 준비
2) 수술전 간호
(1) 수술3일전
(2) 수술2일전
(3) 수술1일전
(4) 수술당일
3) 수술 중 간호
4) 수술직후 간호
5) 수술후 간호

7. 거부반응
1) 분류
2) 진단
3) 치료

8. 면역억제제

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 비뇨기계 해부 및 기능
Ⅰ. 비뇨기관 해부학
비뇨기관은 요의 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장(kidney), 요관(ureter), 방광(urinary bladder), 요도(urethra)로 구성된다.
1. 신장(kidney)
신장은 Retroperitoneal organ(복막 후 장기)이며 제 11흉추와 제 3 요추에 사이에 위치하며 right kidney 는 liver의 right lobe에 의한 압박으로 left kidney 보다 약간 낮게 위치하여 제12늑골에 닿아있다. 신장은 완두콩모양으로 혈관이 풍부한 기관으로 크기는 길이 약 10cm, 폭 5, 두께 약 3cm의 크기로 무게는 130~150gm 정도이다. 호흡기계와 피부와 함께 인체 최고의 배설기관 이고 심장에서 박출된 혈액의 25%가 흘러 각종 노폐물을 제거하는 동시에 신체 항상성유지에 중요한 역할 담당하고 있다.

1) 해부학적 구조
(1) 외부구조(external structure)
① 신근막(renal fascia):외층으로 신장을 후복벽에 부착
② 지방피막(adipose capsule):중간층으로 후복벽에 위치하도록 돕고, 완충역할
③ 신피막(renal capsule): 내층이며 외상이나 감염으로부터 보호
a.신문(renal hilium): 내측의 가장 오목한 곳, 요관, 혈관 림프관과 신경 등이
통과함.
b.신동(renal sinus): 이 신문의 내면 공간
(2) 내부구조(internal structure)
① 피질(cortex): 가장 외측
② 수질(medulla): 중간층
③ 신우(renal pelvis): 가장 내측
(3) 신원(nephron)

참고자료

· 1. 삼성서울병원 장기이식센터(www.transplant.co.kr)
· 2. 서울대학교병원 장기이식센터(http://www.transplant.or.kr/)
· 3. 제3판 비뇨기과학, 김동선외, 2001, 도서출판 고려의학
· 4. 다섯째판 성인간호학 하, 서문자외, 2002 ,수문사
· 5. 인체구조와 기능, 최명애외, 2011 , 포널스
· 6. 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 임난영외, 2000, 현문사
· 7. 제4판 성인간호학, 전시자외, 2005, 현문사
· 8. 사비스톤 외과학, 사비스톤편찬위원회, 2003, 도서출판 정담