요실금(urinary incontinence) 환자의 간호중재

소개

요실금의 원인, 분류에서 치료방법 및 간호과정까지 자세히 기술

목차

Ⅰ. 비뇨기관 해부학
1. 신장(kidney)
2. 요관(Ureter)
3. 방광(Bladder)
4. 요도(Urethra)

Ⅱ. 요실금(urinary incontinence)
1. 요실금의 정의
2. 요실금의 원인
3. 요실금의 종류
4. 요실금의 병태생리
5. 요실금의 진단
6. 요실금의 치료
1) 행동 치료요법(behavioral therapy)
2) 골반근육 운동방법
3) 전기적 억제(electrical inhibition)
4) 약물요법
5) 수술요법
7. 요실금을 위한 간호중재
1) 간호사정
2) 간호시 초점
3) 간호진단
4) 간호중재

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 비뇨기관 해부학
비뇨기관은 요의 생성, 운반, 배설의 기능을 가진 신장(kidney), 요관(ureter), 방광(urinary bladder), 요도(urethra)로 구성된다.


1. 신장(kidney)
신장은 Retroperitoneal organ(복막 후 장기)이며 제 11흉추와 제 3 요추에 사이에 위치하며 right kidney 는 liver의 right lobe에 의한 압박으로 left kidney 보다 약간 낮게 위치하여 제12늑골에 닿아있다. 신장은 완두콩모양으로 혈관이 풍부한 기관으로 크기는 길이 약 10cm, 폭 5, 두께 약 3cm의 크기로 무게는 130~150gm 정도이다. 호흡기계와 피부와 함께 인체 최고의 배설기관 이고 심장에서 박출된 혈액의 25%가 흘러 각종 노폐물을 제거하는 동시에 신체 항상성유지에 중요한 역할 담당하고 있다.

1) 해부학적 구조
(1) 외부구조(external structure)
① 신근막(renal fascia):외층으로 신장을 후복벽에 부착
② 지방피막(adipose capsule):중간층으로 후복벽에 위치하도록 돕고, 완충역할
③ 신피막(renal capsule): 내층이며 외상이나 감염으로부터 보호
a.신문(renal hilium): 내측의 가장 오목한 곳, 요관, 혈관 림프관과 신경 등이
통과함.
b.신동(renal sinus): 이 신문의 내면 공간
(2) 내부구조(internal structure)
① 피질(cortex): 가장 외측
② 수질(medulla): 중간층
③ 신우(renal pelvis): 가장 내측
(3) 신원(nephron)
① 신소체(renal copuscle): 사구체(glomerulus), 보우만낭(Bowman`s capsule)
② 세뇨관(renal tubule)
a.근위곡세뇨관(proximal convuluted tubule) :여과액으로보터 물질을 재흡수, 분비
b. 헨리씨 고리(loop of Henle)
c. 원위곡세뇨관(distal convoluted tubule) : 여과액으로부터 물질을 재흡수, 분비
d. 집합관(collecting duct)

2) 신장의 기능
① 수분과 전해질의 균형 유지 : 체액의 양, 전해질 조성, 삼투질 농도 및 산염기 평형
을 조절
② 체내 노폐산물 배설 : 요소, 요산 및 크레아티닌과 같은 질소 대사산물을 배설, 음식
물 속에 들어있는 독성성분과 약물 대사산물
③ 혈압조절 : 신장으로 들어오는 혈액량의 감소나 압력이 감소하는 경우, 레닌-안지오
텐신계를 활성화시켜 혈압을 정상으로 회복시킴.
④ 호르몬성 물질을 분비하는 곳 (renin, erythropoietin, calcitriol)

2. 요관(Ureter)

1) 위치: 골반강내에서 방광벽의 후측면에 비스듬히 개구.
2) 길이: 약 30cm, 직경 2~8mm
3) 소변을 신우에서 방광으로 운반하는 역할
4) Valve: 배뇨 시 방광 근육의 수축과 함께 요관을 폐쇄하여 요관으로 요가 역류되는 것 을 방지

참고자료

· 없음