GB_stone복강경_수술

소개

임상간호사가쓰는 conference

목차

1. GB stone의 정의

2. 담낭, 총담관의 해부생리

3. 담석의 분류

4. 원인 ․ 위험인자

5. 증상

6. 진단

7. 합병증

8. 치료
* 내과적 치료
* 내시경적 치료
* 외과적 치료

1) 복강경 담낭 절제술 (Lapa cholecystectomy)
① 역사적 배경
② 복강경 수술의 정의
③ 복강경 수술이 가능한 질환
④ 단일통로 복강경 수술 시행
⑤ 복강경 수술과 일반 개복수술 비교
⑥ 복강경 수술과 일반 개복수술의 입원 기간
2) 개복 담낭절제술 (Open cholecystectomy)

9. 간호

10. 식이요법

11. 간호 진단

< 참고 문헌 >

본문내용

1. GB stone의 정의
담석은 정상적으로 존재하거나 또는 비정상으로 생긴 담즙 내 구성 성분이 응결되거나 부착됨으로써 형성되는 결정성 구조물로 담즙이 흐르는 어디에서나 돌이 생길 수 있고, 이를 담석이라고 한다. 담낭에 생긴 돌은 GB stone(cholelithiasis), 총담관에 생긴 돌을 CBD stone(choledocholithiasis)라 한다.
담석의 주성분에 따라 나눈다면 우리나라의 경우는 대부분 담즙을 이루는 빌리루빈과 칼슘 등이 엉겨서 생기는 색소성 담석이 절반이고, 서구의 경우에는 담즙산과 콜레스테롤, 인지질이라는 것이 서로 엉겨서 생기는 콜레스테롤 담석이 90%를 차지한다. 현재 식생활이 서구화로 바뀌고 있는 우리나라도 점점 콜레스테롤 담석이 늘어나고 있다.
담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

2. 담낭, 총담관의 해부생리
* 담낭(gallbladder) : 크기는 길이 7-8㎝, 폭 3-4㎝의 서양배 모양의 주머니처럼 생긴 구조물로 간장밑면에 일부가 부착되어 있고 녹갈색 담 즙(bile) 함유하고 있다. (40-60cc)
* 담관(bile duct) : 간장에서 내보내는 담즙을 수집, 십이지장으로 배출하는 통로
* 총담관(common bile duct) : 담낭으로부터 나온 담관은 간으로부터 나온 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관(commom bile duct)을 형성한다. 길이는 8∼10cm, 지름은 5∼6mm이며 담즙의 이동 통로이며 파터 팽대부(ampulla of Vacter)를 통해 십이지장으로 유출된다.

참고자료

· 1) 김영숙외 9인, 성인간호학(하), 수문사, 1990, p.1238-1251
· 2) 사이버 스톤 외과학 편찬위원회(원저자:Townsend), 외과학 1권, 정담, 2003,
· p.1439-1458
· 3) 순천향대학교 의과대학 소화기 연구소, 소화기학, 고려의학, 2004, p.645-704
· 4) 이풍렬외 14명(대한 소화기관 운동학회), 쉽게 정리한 소화관 기능성 질환 검사 법, 군자 출판사, 2007, p.190-201
· 5) 현철수, 한국인의 위장• 간 질환, 열린책들, 2010, p.121-127