지혈 및 혈액응고의 기전 및 인자와 항응고기전

소개

지혈 및 혈액응고의 기전 및 인자와 항응고기전

목차

1.지혈 및 혈액응고

(1)국소적 혈관수축

(2)일시적 지혈

(3)혈액응고 및 혈액응고 기전

(4)혈액응고 인자

2.항응고기전

(1)섬유소용해제(Fibrinolytic system)

(2)Heparin

(3)Coumarin 유도체(Vitamin K antagonist)

(4)Sodium citrate, Sodium oxalate, EDTA

본문내용

지혈 및 혈액응고의 기전 및 인자와 항응고기전
1.지혈 및 혈액응고
-혈관벽이 손상을 입으면 출혈이 일어나지만 1~3분 후에야 멈춘다. 혈관 수축과 함께 혈소판이 모여서 마개를 만들어 작은 혈관을 기계적으로 페쇄하기 때문이다.
-혈관벽이 손상되어 혈관이 유출되면 이를 방지하는 기전으로 혈관이 수축해 내경을 좁히고 혈액이 응고되어 지혈이 이뤄진다.
-지혈과정은 3단계로 나뉘며 다음과 같다.
(1)국소적 혈관수축
-손상된 소동맥, 세동맥은 손상된 부위의 양쪽 방향으로 혈관 수축이 일어난다. 이것은 손상된 혈관 부위에 부착된 혈소판에서 유리된 serotonin과 다른 혈관 수축제에 의해 일어난다.
(2)일시적 지혈
-혈관이 손상되면 혈관벽의 내피세포가 파괴되고 교원질이 노출된다. 교원질은 혈소판을 잡아끌고 혈소판이 교원질에 붙으면 혈소판에서 혈관수축물질인 serotonin과 ADP가 유리되어 나온다. 이 물질이 혈관수축을 일으키고 특히 ADP는 다른 혈소판들을 손상부위에 부착시켜 일시적으로 혈소판 마개를 만들어 지혈을 해준다.
(3)혈액응고 및 혈액응고 기전
-혈소판에의한 일시적 지혈마개에 적혈구가 엉성한 응집을 일으켜 서로 결합한 뒤 섬유소에 의해 응고물로 굳게 막힌다.
-응고기전은 다음과 같다.

1단계
-혈소판이 공기에 노출되면 파괴되어 thromboplastin을 유리한다.
2단계
-유리된 thromboplastin과 Ca++의 작용에 의해 prothrombin을 thrombin으로 전환시키는 활성화 단계
-prothrombin은 혈장단백질로 Vitamin K의 도움으로 간에서 생성된다.

참고자료

· 없음