울혈성심부전증(CHF) Case Study, 간호과정

소개

CHF 환자에 관한 케이스 스터디입니다. 간호윤리를 지키기 위해 환자 개인과 관련된 히스토리는 모두 뺏지만,
병력히스토리는 있기 때문에 보시는데 전혀 문제 없으십니다. 낙상, 욕창등과 같이 다양한 도구를 이용하여 다각도적인 측면에서 연구하려고 노력하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 원인
3) 질병이 증상

Ⅱ. 본론
1. 간호력 (History Taking)
1) 개인정보 사정 <<이부분은 간호 윤리적인 측면에서 삭제하였습니다.
2) 신체사정
3) 낙상 위험 측정도구
4) 욕창 위험성을 예측하기 위한 Braden Scale
5) 한국형 조기 치매 검사 (K-MMSE)
2. V/S
3. 혈당수치
4. Treatment
5. Nursing Process(간호과정)
- 간호진단은 세가지로 내렸습니다.

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 목적

이 연구는 울혈성 심부전증(Congestive heart failure, CHF)환자에 관한 자료를 모으면서 익히고, 간호과정을 통한 간호를 시행하고, 그에 따른 대상자의 반응과 상태를 알아봄으로 CHF대상자에 대한 이해력을 높이기 위함에 그 목적이 있다.

2. 문헌고찰

1) 질병의 정의
심부전은 인체가 휴식이나 운동 할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 울혈성 심부전은 심박출량이 저하되어 폐정맥 과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증(Congestive heart failure, CHF)이라 한다.

2) 질병의 원인
① 심장질환
고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환(특히 대동맥판막 협착증과 폐동맥 판막 협착증), 류마티스성 심장질환, 심장 전도장애, 심근증, 수축성 심낭염, 선천적 심질환 등이 있 으며 특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으킨다.
② 폐기종(pulmonary emphysema)을 비롯한 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 등이 있다.

3) 질병의 증상

① 좌심부전의 임상증상

심박출량 감소
피로, 허약감, 차가운 사지
주간 핍뇨, 신부전
협심증
빈맥, 약한 말초맥박, 심계항진
혼미, 안절부절, 어지러움, 창백
폐 울혈
밤에 악화되는 잦은 마른 기침
호흡곤란, 기좌호흡, 야간성 발작성 호흡곤란
폐 악설음 또는 천명음
거품 섞인 분홍색 객담
빈호흡
심잡음, 분마성 리듬

② 우심부전의 임상증상

전신 울혈 증상
경정맥 확장
간, 비장 비대
식욕부진, 오심
의존성 부종(다리와 천골)
복부 팽만
손과 손가락 부종
야간 다뇨
체중증가
혈압상승 또는 감소

참고자료

· 없음