간경병증(liver cirrhosis, LC)의 치료와 간호

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간경병증(liver cirrhosis, LC)의 치료와 간호에 대한 레포트 입니다.

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본문내용

1. 정의 : 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2. 치료와 간호
간경변의 주요 문제와 간호는 다음 3가지로 정리된다.
- 체액과다로 인한 복수
- 출혈위험
- 문맥계 간성 뇌질환의 관리

(1) 복수의 관리 - 체액조절
내과적 관리로 복수조절이 안 될 경우 외과적 관리를 시행한다.
1) 내과적관리
① 식이요법 : 저염식이(하루 염분 섭취량 0.5~2g)를 제공한다. 저염식이는 식감이 떨어지기 때문에 향신료를 사용한다. 만일 혈중 나트륨의 수준이 떨어지면 수분섭취를 제한(하루 1,000~1,500mL)하여 체액이 과다하여 혈액이 희석되는 것을 방지한다.
그러나 복수가 있더라도 혈청 나트륨 수준이 정상이면 수분을 제한하지 않는다. 간경화환자들은 간에서 비타민 저장이 안되므로 비타민 B1, 엽산, 종합비타민과 같은 약물을 IV하여 영양결핍을 막는다. 만약 IV가 되지 않을 경우 구강 비타민제제를 투여한다.
② 약물요법 : 복수감소와 심장·호흡기장애를 예방하기 위해 이뇨제가 처방된다.
이뇨요법의 효과를 관찰하기 위해 I/O, 몸무게, 복부둘레, 말초부종, 전해질 수준을 매일 사정한다. 그 이유는 이뇨제로 인해 저칼륨혈증이나 저 나트륨혈증같은 심각한 전해질의 불균형이 올수 있기 때문이다.
나트륨과 포타슘의 균형을 유지하기위해 furosemide(Lasix / 포타슘배설)와 spironolactone (Aldactone / 포타슘보존)을 조합약으로 사용하여 복수를 제거한다.

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참고자료

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