Pacemaker [인공심박동기]

소개

간호학과 학생분들은 물론 신규간호사로 cardio part나 ICU, CCU 근무하시는분께 도움이 될것입니다

목차

1. 인공심박동기의 구조

2. 사용기간과 목적에 따른 분류

3. 방실 인공 심박동기 혹은 생리적 박동기(Physiologic pacing)와 관련한 기호의 의미

4. 인공심박동기의 형태

5. 시술준비와 과정

6. 시술후 과정

7. 환자교육

본문내용

1. 인공심박동기의 구조
인공심박동기는 박동 산출기(Pulse generator)와 도선(Lead)으로 구성되어있다. 박동산출기는 반영구적 밧데리와 전기자극을 생성하는 전기회로로 구성되어 있고 전자회로는 일종의 소형 컴퓨터로서 심장에서 나오는 전기자극을 감지하면서 인공심박동기의 전기 자극 빈도를 조절한다. 크기는 아주 소형으로서 피부밑에 이식하면 불편함 없이 일상생활을 할 수 있다. 도선은 박동산출기와 대상자의 심장사이를 연결시켜 주는 전극도관으로서 절연체로 싸여 있으며 박동 산출기에서 만들어낸 전기자극을 심장에 전달하여 심장이 정상대로 수축하도록 하게 한다.
2. 사용기간과 목적에 따른 분류
1) 일시적 인공 심박동기 (temporary pacemaker)
급성 심근경색증 환자에게서 전도장애가 나타날 때, 심정지 후 서맥이나 심실수축 부전이 나타날 때, 개심술시에 부정맥으로 인한 응급상황 등에 대비하여 삽입한다. 또는 영구적 인공심박동기를 삽입하기 전에 환자에게 적절한 심박동수를 결정하고 그 효과를 관찰하기 위해 사용된다
2) 영구적 인공 심박동기 (permanent pacemaker)
완전 방실차단(Complete heart block), Adam-Stokes 증후군을 동반하는 동성장애, 방실전도 장애 및 빈맥성 부정맥 등에 사용된다. 일반적으로 전극도관(도선)은 쇄골하정맥을 통해 우심실벽에 삽 입하고 전원은 국소마취를 한 뒤 쇄골하정맥을 통해 우심실벽에 삽입하고 전원은 국소마취를 한 뒤 쇄골하나 액와부위의 피부아래에 넣어 둔다. 개심술 환자의 경우 흉벽을 절개하고 심장을 노출 시킨 다음, 전극도관을 심근에 부착시킨 뒤 전원을 복벽 또는 쇄골하에 삽입한다.
영구적 인공심박동기를 삽입할 때에는 모델이름, 삽입 날짜와 시간, 전원 삽입부위, 자극의 역치, 심박동수 등에 대해 기록으로 남긴다.
3. 방실 인공 심박동기 혹은 생리적 박동기(Physiologic pacing)와 관련한 기호의 의미
1) 첫째 글자 : 심장 수축자극이 시작되는 부위를 의미
① V(Ventricle) : 심실
② A(Atrium) : 심방

참고자료

· 없음