분만실 체크리스트(check list)

소개

분만실 체크리스트 입니다.
분류별 간호활동에 대한 정의가 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

1) 입원시 간호
Vital sign
temperature(체온), pulse (맥박), blood pressure(혈압), respiration(호흡) 사정
10/25,26,28,29
11/1,2,3,4
10/25,26
11/1,3
체중측정
체중은 산전관리실에서 재고 오거나, 환자분에게 직접 체중을 물어 봄
간호력 작성
환자의 전반적인 신체사정과 입원동기, 과거력, 마지막 월경일, 산과력 등을 자세히 기재함
11/1,2,3,4
Leopold씨 복부촉진
누워 있는 산모의 배를 두 손을 이용해 태위와 선진부를 파악
10/25,
11/2,3,4
10/25,26,28,29
11/1,2,3,4
자궁저부높이 측정
-
자궁수축 측정
NST 기계를 이용하여 자궁바닥에 sensor를 갖다댄 후 측정
10/25
11/2,3,4
10/25,26,28,29
11/1,2,3,4
태아심음 측정
NST 기계를 이용하여 태아심음 측정
10/25
11/2,3,4
10/25,26,28,29
11/1,2,3,4
회음소독, 삭모
분만하기 전 회음부 주위의 부분을 소독포로 가리고 베타딘으로 회음부를 소독
자연 분만: 하는 산모는 소음순과 회음부, 항분 주위의 음모 삭모
c/sec: 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모, 불두덩 삭모
10/25,26,29
11/1,3
도뇨
자연 분만: 분만 전 인공도뇨
c/sec: OR에 들어가기 전 foley catheter를 삽입
10/26,28,29
11/1,2,3,4
관장
s-s enema로 비눗물 관장을 실시
10/25,26
11/3
질, 직장검사
산모가 분만 후 질경을 삽입하여 자궁 내 부속물 더 남아 있는지 확인하며, 베타딘으로 소독
투약
진통제(Fentanyl)
산모의 진통이 심해질 경우 투여하는 마약성 진통제 혹은 마취 보조제

참고자료

· 없음