케이스스터디 신생아일과성빈호흡(TTN)

소개

서울 소재 병원 실습 중 신생아중환자실(NICU)에 있으면서 했던 케이스스터디 자료입니다.
이 자료로 A+ 받았습니다^^
군더더기 없이 필요한 자료들만 모아 깔끔하게 정리해두었어요.
몇 가지 기본 정보만 바꾸면 바로 활용하실 수 있을거에요.


"간호 진단" 교수님께 수정 많이 받아서 정말 잘 되어 있어요!!!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
-아프가스코어 포함

3. 신체사정

4. 진단 검사 및 결과

5. 투약정보

6. 간호사정 ★★★★★
-진단 7개
-진단 중 간호과정 3개

본문내용

TTN [transient tachypnea of the newborn]
신생아 일과성 빈호흡

1. 정의
신생아의 호흡기 질환중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 난다. 증상은 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증이 있으며, 산소요구량 FiO₂0.4이하로 필요로 함을 특징으로 한다.
보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X-선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.
2. 병태생리
어떤 조건이든 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. Peribronchiolar lymphatics와 bronchovascular space에 폐액이 차게 되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안되는 폐포 내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포 내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다.
3. 위험요소
① 미숙아, 빠른분만
② 진통없이 진행한 제왕절개
정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨
③ 제대 clamping의 지연
④ 거대아
⑤ 남아
⑥ 산소의 과도한 진정제사용
⑦ 진통의 지연
⑧ 산모의 과다한 수액보충
4. 진단
흉부X-선
①Prominent peripheral streaking
②Mild/moderate cardiomegaly
③Fluffy densities(=fluid filled alveoli)
④Increased lung volume due to air trapping, flattening of diaphragm.
⑤Accentuated minor fissure, pleural space
동맥혈 가스분석

참고자료

· 의학 약어와 해설 , 현문사, 오송자;민순 편저, 1997
· 제 6판 임상약리학, 김옥녀, 수문사, 2003
· 최신 아동건강 간호학, 김미예 외 13명, 수문사, 2004
· 건강사정, 노명희 외 14명, 정담미디어, 2004
· 여성건강간호학, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2003
· 최신 기본간호학, 김명자 외 12명, 현문사, 2001
· 성인간호학 上 Ⅱ, 서문자 외 7명, 수문사, 2004
· 간호 진단과 중재