성인간호학case study(간세포암HCC)

소개

성인간호학 실습 때 제출했던 레포트입니다. ^ ^

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 질병

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

본문내용

2. 현병력
입원일 : 2011. 4. 25
퇴원일 : X
의학적 진단명 : HCC (Hepatocellular carcinoma)
주 호소: abd. pain : RUQ
loose form defecation(배변 쑥색)
dizziness mild(어지럼증)
- 내원 4일 전부터 시작된 복통을 주소로 외래 f/u 중인 환자분으로 5/3일 외래 예약되어있는 환자로 참고 외래로 가려하였으나 복통 심하여 응급실에 내원함.
- 가슴도 답답한 느낌이 든다고 이야기 하였으며 열감이 있다거나 URI 증상 있지 않은 상태임. 3일전부터 설사 양상의 묽은 변이 나오고 있다고 이야기 함.

입원 시 의식상태 : 깨어있음

3. 과거력
• DM/ HTN/ TBc/ Liver ds./Op./Allergy(-/-/-/+/-/-)
-94년도 8월: appe op done.
-08년도 5월: 본원에서 HCC DX함 => 현재 TACE #9
-09년도 DM dx => po 복용중
-10년 7월 CT촬영하면서 IV로 조영제 들어간 rt. hand로 skin lesion, pain 있어 PS f/u

참고자료

· - 간암(패밀리닥터 시리즈 104) ; 이건욱 저자
· - 성인 간호학 上 18장 위장관 장애 대상자 간호 : 현문사.
· - 최신 임상간호 매뉴얼 /1997 /현문사
· - 긴경변증/ 대한소화기학회/ 김부성/ 2001
· - 간질환고치는 기적의 식이요법/ 건강신문사/ 김응태/ 2009
· - 성인간호학 하/ 손영희 외/ 현문사