뇌경색 cerebral infarction case study 간호과정

소개

뇌경색(허혈성 뇌졸중)에 관한 케이스 스터디

목차

간호진단
1) #1. 뇌압 상승과 관련된 조직 관류 장애
2) #2. 분비물과 관련된 기도 개방유지불능
3) #3. 신체적 부동과 관련된 피부손상

본문내용

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology) : 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

3. 임상 양상(Clinical Manifestation) :
1) 반신불수 : 대뇌의 운동부위에서 시작하여 팔, 다리 및 안면으로 내려가는 운동신경은대뇌를 내려가다가 연수에서 교차하기 때문에 한쪽 뇌혈관에 병변이 생겨 혈액공급이 중단되거나 출혈이 발생하면 그 반대쪽의 팔, 다리 및 안면의 하부에 갑자기 마비가 발생하게 된다.
2) 감각이상 및 감각손실 : 피부의 모든 감각(통각, 온각 및 촉각 등)은 말초신경을 통하여 척추신경에 전달되고 척수에서 감각신경 또한 교차하여 반대쪽에 있는 감각을 담당하는 뇌에 도달하기 때문에 한쪽 뇌의 기능에 이상이 생기면 그 반대쪽의 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각에 이상이 생기게 되어 남의 살 같거나 저리고 불쾌한 느낌이 생기는 수도 있고, 닿는 감각이나 아픈 감각을 느끼지 못하기도 한다.
3) 두통 및 구토 : 첫 증상으로 심한 두통과 반복적인 구토에 이어 의식장애가 나타나는 것을 많이 볼 수 있는데, 이는 뇌압이 높아져서 생기는 것으로 뇌경색 때보다 뇌출혈 때 많이 나타나는 증상이다.

참고자료

· 없음