심부전 환자의 재활간호

소개

심장재활의 정의와 목적을 설명하고 운동, 식이, 자가관리에 대한 간호, 퇴원교육 등과 같은 심부전 환자의 재활간호에 대한 report 입니다.

목차

1. 심장재활의 정의와 목적

2. 심부전 환자의 재활간호
1) 운동요법
① 입원기
② 회복기
③ 발전. 유지기
④ 지속적 유지기
2) 식이요법
3) 자가관리에 대한 간호
4) 퇴원교육

본문내용

2. 재활훈련 간호
일반적으로 규칙적 운동은 장기적으로 심혈관질환 대상자의 사망률을 감소시킨다. 특히 유산소 운동을 심기능을 향상시키는 효과가 있으나, 심장질환 대상자는 관상동맥 예비력이 제한되기 때문에 운동 중 심근 산소요구량이 증가하면서 허혈을 동반할 수 있고 잠재적으로 치명적 부정맥이나 심근경색을 일으킬 수 있다. 그러므로 다음과 같은 운동위험군 대상자는 병원에서 감독할 때 혈압계, 심전도 측정기를 준비한 상태에서 처음에는 심전도 관찰이 필요하다.
개개인의 적절한 운동처방은 운동반응의 객관적 평가, 심박수, 혈압, 주관적 운동반응인 자각인지도, 점증부하운동 시 기능적 능력평가 및 심전도 등을 포괄하여 평가해야 한다. 심질환자 운동처방을 위해 우선 신장, 체중, 복위, 둔위, 허리 대 둔위비율 같은 신체계측을 통해 체지방량, 제지방 체중, 이상 체중 등을 측정한다. 그 다음 윗몸 앞으로 굽히기, 악력, 배근력, 윗몸 일으키기, 심폐지구력 검사 등의 일반 체력검사를 통해 유연성, 근력, 근지구력, 심폐지구력 등의 건강체력을 측정하고, 수직뛰기, 전신반응, 눈감고 한발서기 등의 검사를 통해 민첩성 순발력 평행성 등의 운동체력을 측정한다. 다음으로 운동 중 심장 전기활동을 검사하는 트레드밀 스트레스 검사(Treadmill Stress test)를 한다. 운동과 활동요구량은 MET방법(Metabolic equivalent)을 이용하여 나타내며, MET를 이용한 운동처방은 운동부하 검사를 통하여 개인의 최대 운동능력을 파악하고, 그 자료를 이용하여 운동강도를 결정한다.

참고자료

· 재활간호학, 소희영 외, 현문사(2007), p469~489
· 성인간호학(상), 전시자 외, 현문사(2005), p831~837
· 임상간호의 핵심 Ⅱ. Essentials of clinical nursing, 전국간호대학 편, 한우리(2005). p605-p636
· 재활의학, 한태륜 외, 군자출판사(2008), p723