심근경색 문헌고찰

소개

심근경색에 대한 문헌고찰입니다.
인터넷에 출처를 두지 않고 모두 책에 있는 내용 입니다.

목차

1. 원인과 위험 요인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 퇴원 교육

본문내용

* 심근경색증
관상동맥증후군 중 가장 심각한 것이 심근경색증이며 종종 심장 발작을 일으킨다. 심근경색증은 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어난다. 허혈 발생시 일정 시간 내 혈류가 회복되지 못하면 심근조직의 손상과 괴사를 일으키게 된다.
대부분의 심근경색은 관상동맥의 축상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. 다은 요인으로 관상동맥 경련, 혈소판 응집, 그리고 동맥 내벽의 색전 등이 있다.
종종 심근경색은 심근의 심내막하의 경색으로 시작된다. 이 층은 심장에서 심근 섬유가 가장 기록, 산소 요구도가 가장 높으며, 산소 공급이 불충분할 수 있는 부위다. 심근경색부위는 완전히 괴사된 부위, 손상되었으나 괴사되지 않은 부분, 단순히 혈액이 부족한 부위 등이 있다.

① 경색 과정
경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수 시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으키게 된다. 세포에서는 산증뿐만 아니라 갈륨, 칼슘, 마스네슘 불균형으로 인해 정상전도와 수축 기능이 억제된다. 자동성과 기외수축이 항진된다. 저산소증에 대한 반응으로 카테콜아민이 방출되고, 통증이 유발되어 심박동수와 수축성, 후부하가 증가된다. 이러한 요인들은 이미 산소가 결핍된 조직내에서 산소 요구를 증가시킨다. 경색부위는 손상과 허혈의 부위로 확대된다. 경색부위의 실제적 범위는 측부순환, 혐기성 대사 그리고 심근에 대한 부담 등에 의해 결정된다.

참고자료

· 전시자 외 (2010), 성인간호학, 현문사 719~727