케어플랜

소개

대상자 한분을 정하여 필요한 케어 플랜에 대해서 정리하였습니다.

목차

없음

본문내용

출생일: 1927년 x월 x일
의뢰일: 2009년 8월 31일
김00님은 할머니 84세 여자 노인이다. 할머니는 인공심박동기 및 허리 수술 이후 현저하게 운동 기능상태가 감퇴되고, 심장 박동기 하기 전에는 불교를 믿으시기 때문에, 절에도 종종 가셨으나, 지금은 허리까지 아프셔서 종교생활이 힘들기에 영적 지지를 위해 도움을 요청하였다. 현재 직업은 무직이시고, 수입은 자녀분에 용돈으로 받고 계셨으며, 과거에 사업을 하셨기 때문에 생활수준은 양호하였고, 국민연금을 수령하고 계셨다.
건강상태
과거와 현재의 질병은 부정맥으로 인해 인공 심장 박동기 부착 하고 있으며, 고혈압, 백내장, 고지혈증, 위궤양이 있다. 과거 수술력은 1년 전 화분을 들다가 허리를 다쳐서 수술하셨고, 10년 전 쓸개 담석을 제거수술 하였다. 현재 진단 및 치료기관은 대구 카톨릭 병원에서 심장 박동기 관리하고 계시고, 눈 관리는 동네 안과에서 치료중이시다. 현재 질병명으로 인하여 복용하는 약물은 혈압약, 심장약, 콜레스테롤약, 위장약, 백내장약이 있다. (약물명: Solvay, Bayer: 바이엘아스피린, Yenormin, CG33) 복용약물은 드시고는 있으나, 끼니를 자주 거르셔서 그 때마다 약도 함께 거를 때 있다고 하신다. 현재 식습관으로는 끼니를 두유, 토마토 1개로 끼니를 대체함, 음식을 짜게 드시며, 야채를 많이 드시지 않으시고, 국물과 밥을 잘 드신다. 현재 김00님의 수면장애가 있으시다. 낮잠을 주무시지도 않으심에도 불구하고, 불안과 통증으로 인해 평균3~4시간 주무시며, 중간에 깨신다. 건강증진행위로는 운동을 걷기20~30분 정도 하시나 횟수가 적었으며, 무리한 운동은 하지 못하신다.

참고자료

· 없음