간호 케이스_비폐색

소개

성인간호 케이스에 비폐색으로 했는 자료입니다.
많은도움이되었으면 좋겠네요

목차

없음

본문내용

주진단 : Nasal obstruction
( polyp of nasal cavity)
수술명 : FESS(Lt) , Septoplasty
< 객관적 자료 >
1. 일반적 사항
성 명
김○○
Unit No.
A6병동
병 실
603호
입 원 일
2011- 03- 08
연 령
43세
성 별
남(M)
입원경위
외래

<중 략>

객담배출이 원활하다.
호흡수와 맥박이 정상범위에 있다.
간호계획 및 수행
환자의 호흡양상을 평가한다(호흡수, 호흡음, 형태)
ABGA, 의식수준, 두통, 시력장애를 관찰한다.
머리를 상승시킨다.
억압시키는 옷을 제거한다.
적절한 습도를 유지한다.(가습기 이용)
물에 적신 거즈를 사용하여 입술이 대준다.
수분섭취를 증가시킨다.(하루에 2～3L정도 마시게 한다.)
비강심지를 제거하지 않도록 한다.
심호흡을 하도록 한다.
반좌위를 취해준다.
기침을 격려한다.
필요시 흉부 물리요법, 체위배액을 실시한다.
필요시 기도흡인을 실시한다.
구강간호를 실시한다.
필요시 거담제(Bromhexine)와 진해제를 투여한다.
간호평가
“입이 마르지 않아 숨쉬기가 편해졌어요..”라고 말했다.
기침이나 가래를 잘 뱉어낸다.
호흡수나 맥박수가 정상범위에 있었다.
목표는 성취되었고 문제는 해결되었다.

참고자료

· 없음