분만실(DR)케이스 스터디

소개

분만실 케이스 스터디입니다 ^^
문헌고찰은 인터넷 사이트에 많기때문에
따로 작성하지않았어요
분만 기별로 간호진단, 간호사정, 간호수행, 평가 까지 모두 있으니
참고하세요 ^^

목차

1. 일반간호정보
2. 임신과 관련된 정보
3. 분만1기 진행과정
4. 임신 과정 간호기록
5. 출산후 아기 상태
6. 출산 후 산모 상태
8. 간호진단

본문내용

1. 일반간호정보
- 성명 : 최00 - 나이 : 30세
- 생년월일 : 1987년 2월 18일 - 혈액형 : A+
- BP : 110/80 - P : 68
- T : 36.5°C
- 입원시각 : 2010년 9월 10일 오전 7시50분(LDR)
- 풍진 : + - 수두 : +
- Anti body : +
2. 임신과 관련된 정보
- 임신기간(G/P) : 38주4일 - Hb : 12.7
- para : 0-0-0-0 - weight : 2.8kg
- LMP : 2009년 12월 19일 - EDC : 2010년 9월 20일
- 이슬 : 없음 - 파막상태 : PROM
3. 분만1기 진행과정
시간
태아심음
station
Effacement
Dilatation
투약
8AM
140/min
-4
20%
3cm
cefa(-) 2.0gm
5% H/S oxy10U 4gtt
9AM
145/min
8gtt
10AM
151/min
12gtt
10:30AM
138/min
-2
60%
4cm
16gtt
11AM
136/min
20gtt
11:10AM
140/min
+1
Full
4. 임신 과정 간호기록
날짜
혈압
몸무게
주수
CRL/BPD
기타
2010.2.2
120/68
40kg
엽산제 복욕
2010.2.20
122/68
51.3kg
9+5
2010.3.13
126/75
50kg
12+5
6.25
NT:1.25mm
2010.4.10
119/68
50.2kg
16+5
철분제 복용

참고자료

· 없음