ER ,폐렴

소개

폐렴(pneumonia) case study 입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
① 응급 환자 상태 기록
② 문헌고찰
③ 건강력
④ 응급 처치 및 간호사항
⑤ 응급환자 간호사례 보고서

Ⅲ.결론

본문내용

2009년 12월 29일

*주관적자료
“숨쉬기가 힘들어”“가래 때문에 죽겠어”
*객관적자료
-환자의 활력징후(120/80-101-31-37.6-97%)
-동맥혈가스분석 결과 PO₂가 68이다.
-환자가 chest PA와 각종 응급검사 결과 pneumonia 진단 받음
-혈액검사 결과 WBC 증가함
-환자가 숨쉬기 힘들어함
-환자가 괴롭게 기침을 하고 있음
-환자가 가래를 계속해서 뱉음

지속적인 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

*단기목표
:환자가 3시간 안에 정상적인 호흡양상을 보인다.(횟수,빈도,깊이)

*진단적계획
-1시간마다 활력징후를 측정한다.
-산소포화도를 측정한다.
-동맥혈가스분석을 실시한다.
*치료적계획
-산소요법을 한다.
-Nebulizer를 실시한다.
-환자를 옆으로 돌려눕힌다.(측위)
-침상머리를 올려준다.
-기침과 심호흡을 격려한다.
*교육적계획
-환자와 보호자에게 Nebulizer 사용에 대해서 교육한다.
-기침과 심호흡, 산소요법의 중요성에 대해서 교육한다.

참고자료

· - 성인간호학 상, 전시자 김강미자 외 공저, 현문사, 2005년 제4판 p721~726
· - 성인간호 임상실습 지침서Ⅰ, 황옥남‧김진경 공저, 현문사
· - 기본간호학 상, 손영희 외, 현문사, 2003년