성인간호학 급성 신부전 케이스 스터디

소개

신기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 빠르게 감소하여 체내에 BUN, creatinine과 같은 노폐물이 축적되는 상태로
격하게 발생하고 각 네프론의 사구체 여과율이 저하되며 회복 가능성이 있다
입원환자의 5%, 중환자실 입원환자의 30%에서 발생하고 흔히 무증상이다

목차

1. 급성신부전(ARF)의 정의
2. 종류 및 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 중재방법

본문내용

1. 급성신부전(ARF)의 정의
신기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 빠르게 감소하여 체내에 BUN, Creatinine과 같은
노폐물이 축척되는 상태로 격하게 발생하고 각 네프론의 사구체여과율이 저하되며 회복 가능성이 있다. 입원환자의 5%, 중환자실 입원환자의 30%에서 발생하고, 흔히 무증상이 며 입원환자에게서 시행하는 검사에서 BUN, Creatinine 농도의 증가로 진단된다.
2. 종류 및 원인
① 신장성 신부전
ㆍ신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(재흡수, 분비 등의 능력은 유지됨) : 신장으로 가는 혈류의 감소
Ex) 과다출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용
이뇨제 과다투여, 심한 탈수, 화상, 신장으로 염분 배설이 증가된 경우
췌장염, 복막염, 패혈증
② 신성 신부전
ㆍ신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우
ㆍ 질병이나 신세포 독성물질로 인해 신장실질에 변화가 온 경우에 생기는 신부전
: 신장 기능 자체의 장애
Ex) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 혈전증, 외상,
신독성 항생제나 항암제 사용, 죽상경화증 등
③ 신후성 신부전
소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(신장 이후의 요로의 이상으로 발생)
Ex) 전립선 비대증, 방광 신경지배

참고자료

· ① 성인간호학 (2008) 이향련, 최쵤자, 박오장 외, 현문사
· ② PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학(2009) PCN편찬위원회, 정담
· ③ 서울대학교 병원 의학정보 http://health.search.naver.com/search.naver
· ④ NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김강미자, 김금자, 차영남 외, 현문사
· 약물 정보 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 쉽게 배우는 병태생리학(2007) 장주연, 군자출판사