A+ 중환자실 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) 진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 투여약물
6. 간호자료
7. 대상자의 현재 상태
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

입원 진단명: 급성 신부전 Acute Renal Failure
주호소: 호흡곤란 dyspnea

입원 경위
: 상기환자 ex-alcohol drinker, ex-smoker이며 2019년 colon ca.로 전대병원에서 op.하였으며 HTN, HF, a-fib 기저질환 있어 병원 CD f/u, CKD로 본원 KD f/u, 2023년 1월 HF, covid 19 infection으로 격리치료력 있고 2023년 4월 PPM insertion 과거력 있는 분으로 내원일 하루 전부터 dyspnea 있어 로컬에서 시행한 lab상 CBC 상승, metabolic acidosis 있어 추가적인 평가와 처치 위해 본원 응급실 내원해 입원.

과거력(진단받은 질환) : HTN, DM, colon cancer, a-fib

입원 전 복용 약물
헤리코 정 250mg - 항생제
위더스 메치본 정 4mg - 부신호르몬제
실콘 정 625m - 하제
헤모렉스 크림 - 치질용제
아기오 과립 6g - 하제
마그밀 정 500mg - 제산제
베니톨 정 - 혈관보강제
디프로펜 정 300mg - 진통소염제
아레온 정 10mg - 기관지천식 치료제
코대원 포르테 시럽 20ml - 진해제
코대원 정 - 진해제
프로코푸 정 60mg - 진해거담제

<중략>

문헌고찰
질환명: 급성 신부전 Acute Renal Failure

원인 및 병태생리
문헌
급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아틴 수치가 상승하며 신기능이 수시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다.
신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산-염기 평형의 불균형을 초래하고 신체에 질소 노폐물이 쌓여 혈액 내 고질소혈증이 일어난다. 급성 신부전 환자의 사망률은 입원환자의 약 20%, 집중치료실 환자의 경우 약 50%에 이른다.
급성 신부전 생존자에서 50~75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다.

참고 자료

대한민국의약정보센터 KIMS (www.kimsonline.co.kr)
Life in the fastlane 홈페이지 Pacemaker Rhythms – Normal Patterns • LITFL • ECG Library Diagnosis
대한내과학회지 제 61권 제 4호 (2001) 급성 신부전의 진단과 치료 (350-354)
임경춘 외 공저(2022). 성인간호학 1. 수문사.
양선희 외 공저(2020). 기본간호학. 현문사.
김향이 외 공저(2021). 건강사정. 의학교육.
서울아산병원 홈페이지 서울아산병원 (amc.seoul.kr)