성인간호학 AKI(급성 신부전) 케이스 스터디 간호진단 2개, 문헌고찰, 검사결과 포함
- 최초 등록일
- 2021.12.20
- 최종 저작일
- 2021.06
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소개글
"성인간호학 AKI(급성 신부전) 케이스 스터디 간호진단 2개, 문헌고찰, 검사결과 포함"에 대한 내용입니다.
목차
1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
1) AKI
3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 혈액 가스 분석 검사
4) 객담, 소변, 대변 검사 등
5) 영상의학검사 등 특수검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2
6. Reference
본문내용
김OO님은 82세 남환으로 전립선비대와 파킨슨 과거력이 있으신 분으로 2021년 7월 19일 14:37분 대변을 본 후 발생한 항문 출혈로 인해 눕는차를 이용하여 응급실을 통해 배우자와 내원했다. 12:00 변을 봤을 때 검은색이어서 대변에 피가 섞여 나온 것이 아니고 항문에 출혈이 있는 것을 확인했다. 욕창 위험 점수(Braden Scale)는 10점으로 왼쪽 견갑골 부위와 천골에 욕창이 있으며 낙상점수(Morse Fall Scale)는 50점으로 약간의 위험이 있다. 파킨슨 과거력이 있어서 팔다리는 굽은 채로 굳어있으며 양다리는 서로 닿아있고 사지에 약간의 멍이 많이 보인다. 흡연, 음주 등의 사회력과 가족력은 없으며 기타 특이사항 또한 없다. 입원당시 V/S은 38.1′/110회/24회/94-60mmHg 이었다.
사정 첫째날인 2021년 7월 20일 V/S은 36.7‘/150히/20회/108-99mmHg/99% 이었다. 신체 사정 시 양다리와 팔은 강직이 있어서 펴지지 않고 굽혀져 있다. Norpin mix fluid를 40cc/hr 정맥 투여하고 있다. 욕창 사정 시 왼쪽 견갑골 부위는 손바닥 크기로 벗겨져 있으며 천골에는 발적이 있어 욕창이 있고 이에 따라 2시간마다 체위변경을 실시하였다. 체위변경 시 back massage를 시행했으며 지속적으로 모니터링을 하며 항상 보호자가 상주하도록 하였다. 낙상 예방을 위해 침대바퀴를 고정시키고 side rail을 올렸으며 낙상 주의 교육을 진행하였다. 혈액검사와 X-ray를 실시하였고 투약과 함께 NPO, L-tube, 공기침대를 유지중이다. 대상자는 침상 안정중이며 약간의 의식이 있다.
21:00 V/S은 36.7’/150회/20회/108-99mmHg/99%이다.
사정 둘째날인 2021년 7월 21일 V/S은 39.4’/140회/20회/92-64mmHg/99% 이었다.
참고 자료
성인간호학(2019)-현문사
