태변흡인 증후군 case

소개

신생아실 실습때 한 태변흡인 증후군 case 입니다^^

목차

1. 질병조사 및 문헌고찰
- 정의
- 병태생리
- 임상증상
- 진단
- 합병증
- 치료

2. 간호력

3. 검사

4. 투약

5. 각종처치

6. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병조사 및 문헌고찰
* 태변흡인 증후군: 신생아가 태변을 흡입하여 호흡곤란을 일으키는 것을 말한다.

1. 정의
① 태변
- 태아의 첫 장내 배설물로 재태 연령 14-16주에 처음 나타나며 75%정도가 물이고,
그 밖에 장의 분비액, 담즙 색소, mucopolysaccharide(뮤코다당), 태지, 태아의 솜털, 췌장 효소,
유리 지방산 등으로 구성되어 있다.

② 태변착색양수
- 모든 분만의 8~20% (평균 12%)에서 발생한다. 주로 만삭아 및 과숙아에서 발생하고 34주 미만에서는 드물다.
- 위험 인자로는 임산부의 고혈압, 임신 중독증, 임신성 당뇨, 임산부의 만성 폐질환 및 심혈관 질환, 과숙아, 양수 과소증, 자궁 내 발육 지연 등이 있다.
- 태변착색아에서 태변 흡인 증후군으로 이환 될 수 있는 위험 인자로 비정상 태아 심박동수,
양수 과수증, 제왕 절개, 분만 후 구-비인두를 흡인하지 않은 경우, 태변이 진하게 착색된 경우,
1분 & 5분 아프가 점수가 각각 6점 이하인 경우, 기관 삽관 시에 기도내에 태변이 있는 경우 등이
있으나 태변이 연하게 착색된 경우나 출생 시 활발한 경우에도 태변 흡인 증후군으로 이행 할 수 있다. (2-22%)

③ 태변흡인
- 태아 곤란증과 미주신경 자극으로 태변이 배설될 수 있다.
- 출생당시 상부기도내에 태변이 존재할 수 있다. 그러나 흡인된 태변이 하부기도로의 빠른 진행은
출생 직 후 시작된다.

* 지속성 폐동맥 고혈압이란?
(PPHN, persistent pulmonary hypertension of the newborn)
- 정의: 태아-신생아 전이 과정에서 폐혈관 저항이 감소되지 않고 지속적으로 상승되어있는 소견으로 폐동맥압이 체동맥압과 같거나 더 높아 난원공과 동맥관을 통해 다량의 우-좌 단락이 일어나서 특징적인 저산소증을 보이는 질환

참고자료

· ※ 참고문헌
· - 순천시 의사회 http://www.sckma.or.kr/
· - 황창의, 제9판 소아과학 안효섭편, 대한교과서, 2005
· - 피수영, 제 2판 신생아 진료지침, 광문출판사, 2008
· - 김영혜, 아동 간호학 총론, 현문사, 2010
· - 윤용호·김경아·고선영·이연경·신손문(2007), 태변 흡인 증후군의 임상적 고찰과 기관 내 삽관 후 조기 태변 흡인이 예후에 미치는 영향, 대한소아과학회지, 50(10), 959-964
· - Lynda Juall Carpenito-Moyet, Handbook of Nursing Diagnosis, Wolters Kluwer