간경변 케이스 스터디

소개

간경변 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 간경변 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 역학
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 의학적 관리
7. 간경변에서 일어날 수 있는 응급문제
8. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1) 원인
간경변은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생되거나 간외성 답즙정체(cholestasis), 바이러스성 간염, 기타 간독성 물질(약물, 화학물질)에 의해 발생된다. 괴사 후 경화증(거대결절성 경화증)은 간독성 물질에 의해 발생하는 것으로 세계적으로 가장 흔한 형태이다. Laёnnec`s cirrhosis(미세결절성 경화증)의 2가지 주요인은 알코올중독과 영양불량이다. 드물지만 경화의 요인으로 우심부전, 혈색소증(hemochromatosis), Wilson씨 병, 당원(glycogen) 저장질환, 낭성섬유증(cystic fibrosis) 그리고 소장우회(small bowel bypass) 등이 있다.

2) 역학
간독소나 바이러스성 간염으로 인하여 간에 광범위하게 발생된 괴사후성 간경변(Postnecrotic cirrhosis)은 세계적으로 가장 흔한 경변증 형태이다. Laёnnec씨 간경변은 북미에서 가장 흔하며 모든 경변 등의 75%를 차지한다.
간경변 발생에서 알코올의 역할은 여전히 연구 중에 있다. 모든 알코올중독자의 약 15%가 간경변으로 진행되는데 알코올의 종류보다는 양이 더욱 중요한 요인이다. Laёnnec씨 간경변을 가진 대부분의 사람들은 15년간 매일 위스키 한 병에 해당하는 술을 마신 경력이 있다.

3) 위험요인과 예방
간경변의 원인은 확실히 밝혀지지는 않았지만, 다음과 같은 위험요인이 있다.
▸알코올 남용: 알코올중독의 가족력이 있는 대상자는 간경변의 위험요인을 줄이기
위해 알코올을 피해야 한다.
▸담도성 경화증: 1차적-간내성 담즙정체(면역장애 의심), 2차적-간의 담도 폐쇄
▸약물: acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid 등
▸CAH : B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
▸중증 우측성 간울혈
▸장기간 심부전: 협착성 심낭염, 심장판막질환

참고자료

· 간추린 병리학, 김시동, 2004년, 정문각
· 최신임상간호매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large, 2004, 현문사
· 성인간호학, 김조자외, 2003, 현문사
· 성인간호학, 서문자외, 2004, 수문사
· 기본간호학, 김명자 외, 2001년, 현문사
· ▷ 인터넷 사이트
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr