분만실케이스

소개

분만실 케이스 1~4기까지를 자세히 작성한 레포트입니다.

목차

1. 분만 제1기
1) 산전기록
2) 면담
3) 신체검진
◈ 자궁수축의 특성
◈ 자궁수축의 강도 파악
4) 분만 1기의 산부 자세

◈ 간호진단 및 계획
1. 강한 자궁수축과 관련된 통증
2. 파막과 관련된 감염위험성
3. 진통으로 인한 섭취량 감소와 관련된 체액부족
4. 과거의 경험부족과 관련된 지식부족

2. 분만 제2기
1) 분만 2기의 각 단계별 사정 요소
2) 산부의 자세
3) 분만실에서의 출산준비
4) 분만실에서 출산
5) 정상분만기전

◈ 간호진단 및 계획
1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성
2. 부적절한 산부체위와 관련된 모체 신체 손상위험성
3. 밀어내는 노력과 회음부 팽창과 관련된 통증
4. 힘주는 노력부족으로 인한 자아존중감 결여

3. 분만 제3기
1) 태반만출
2) 만출 태반의 사정
3) 산모의 신체상태
4) 분만실에서의 간호
5) 분만 3기의 가족간호

◈ 간호진단 및 계획
1. 태반만출에 따르는 혈액손실과 관련된 체액부족 위험성
2. 분만 제2기의 에너지 소모와 관련된 피로
3. 태반만출에 대한 이해 부족과 관련된 지식부족
4. 예기치 못한 기형을 가진 영아출산과 관련된 가족의 비효율적 대응

4. 분만 제4기
1) 분만 4기 동안 산모의 신체 사정
2) 분만 4기 간호 내용
3) 출산이후의 위험성

◈ 간호진단 및 계획
1. 자궁이완으로 인한 출혈위험성
2. 도움 받지 않은 첫 기동과 관련된 손상가능성
3. 아기의 빠는 능력 감소와 관련된 비효과적 모유수유
4. 새로운 구성원의 탄생과 관련된 가족 과정의 변화

◈ 초음파
* F.B.P : Fetal biophysical profile 태아 생물리학적 계수
◈ 태아 심음검사
* N.S.T : Nonstress test 무자극검사
* F.A.S.T : Fetal acoustic stimulation test 청각반응검사

※ 참고 문헌

본문내용

1. 분만 제1기
분만 1기는 예비모가 산전 기간동안 배운 분만 증상이 시작되는 시기로 특징 지울 수 있고, 아기 출산의 기다림이 끝나는 시기이다.
분만 1기는 규칙적인 자궁 수축이 시작되어 자궁경관이 완전히 개대될 때까지를 말하며, 분만간호는 산부가 다음 사항을 호소할 때 시작된다.
· 규칙적인 자궁수축의 강도와 빈도가 증가하고, 진통의 증후가 계속 진행
· 양막 파열
· 혈성 질 분비물(혈성 이슬)

1) 산전기록
(1) 일반 정보
연령은 중요한 정보이다. 연령에 따라 산모의 요구는 여러 가지 측면에서 다르다. 연령과 키와 체중은 의미 있는 정보, 건강 상태와 내과적 상태, 알레르기 및 이전의 수술력을 기록한다.

(2) 과거 산과력
임신력과 출산력을 기록하고 과거의 산과적 경험을 검토한다.
․ 합병증 유무 : 자연 유산, 조기분만, 사산, 조기파막, 출혈, 고혈압, 빈혈, 임신성 당뇨병
․ 진통의 유형 : 진통기간, 사용한 마취 종류
․ 분만의 종류 : 자연 질 분만, 겸자 분만, 제왕절개분만
․ 출산시 아기상태 : 체중, 아프가 점수, 다태아
․ 과거분만 경험에 대한 산부의 지각 : 분만 후 정서반응, 자존감, 부모되기 준비

(3) 현재 임신력
․ 최종 월경 시작일, 최초 태동일, 자궁 저부 높이 증가상태, 태아의 몸무게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만 예정일을 확정 시켜주는데 이용한다.
․ 활력증상, 혈압과 몸무게와 증가형태, 임상 검사 결과는 임신의 정상상태를 알 려준다.
․ 태아 심음과 태아 심음 위치는 간호사가 초기사정 결과를 비교할 수 있는 기준 을 제공한다.
․ 첫 방문시의 임신주수, 실시한 진단검사, 합병증, 투여한 약물을 주의깊게 살피 고 기록한다.

참고자료

· 1. 여성건강간호학Ⅰ/ 현문사 / 이은숙 외 공저 / 2001.02.20발행
· 2. 여성건강간호학(자율학습교재) / 학인출판사 / 이정자 / 2004. 02.26발행
· 3. 여성건강간호학 임상 매뉴얼 / 수문사 / 김계숙 외 공저 / 2002.02.20발행
· 4. 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외 공저 / 2002.04.25발행