[지역사회실습] 방문간호레포트

소개

지역사회실습 때 방문간호 나갔다 쓴 레포트입니다.

목차

1. 간호 기록
2. 자료분석
3. 가정방문 기록

본문내용

2) 사례 적용

72세 윤씨는 기혼이나, 남편은 사망 하였으며 혼자 산다. 자녀는 없는 상태이며, 윤씨는 무학이다. 윤씨는 현재 청전동 비둘기 아파트에 살며, 상가가 밀집되어 있고 집 앞이 도로변이라 시끄러운 편이다. 주거형태는 방2, 부엌1, 화장실1 이며, 큰 방안에 커다란 창문 이 하나 있었고, 작은 방은 창고처럼 사용하고 있다. 불을 켜두지 않은 상태였지만 햇빛이 들어와 밝은 편이였다. 난방을 때지 않아 방안은 몹시 차가웠으며 전기매트 하나만 켜두어 그 위에 누워 하루 종일 TV만 보신다 하였다. 부엌과 화장실은 낙후하지는 않으나 협소하고, 화장실은 수세식이며 위생상태는 약간의 냄새와 함께 비위생적 이였다. 청소는 한달에 한 번 바닥을 닦는 정도라고 하였으며 엘리베이터가 홀수층만 서도록 되어있어서 짝수층에 살고 있는 윤씨는 한 층 더 올라가서 계단을 통해 한 층 내려와야 하는 불편함이 있었다. 가끔 성당에 나가지만 대부분의 시간은 병원에 갈 때를 제외하고는 집에서만 생활하며, 따로 운동은 하지 않는다 하였다. 키는 160cm정도에 외소한 체격이며, 혈압은 155/78, 혈당은 공복시 133이 체크되었다. 현재 낮은 청력으로 인해 의사소통이 불편하며, 혼자 사는 것이 외롭다고 하였다. 찾는 이가 없어서 자신이 죽은 것조차 아무도 모를까봐 불안해 하였다. 술은 하지 않으나 담배는 30년째 피우고 있다고 한다. 평소 수면시간은 남편과 사별하기 전에는 남편의 병수발을 하느라 4~5시간이었으나 남편과 사별한 후부터 수면시간이 9시간 이상으로 늘었다고 한다. 기초생활수급대상자이며, 그 외에 정신장애로 인한 장애수당이 조금 나오고, 자녀가 없어 외부적인 수입원은 없다. 당뇨약을 복용하고 있지만 약 복용 후 식사를 해야 함에도 불구하고 식사를 거르는 경우가 많다 한다. 고혈압을 진단받아 약을 꾸준히 챙겨 드시려고 하시나 끼니를 거를 때가 많아 그에 따라 복약을 거를 때도 있다고 한다. 보건소에서 약물관리 및 복용교육, 낙상방지 및 안전, 우울 및 스트레스관리 교육을 해드린 상태이다.

참고자료

· 없음