위 절제술 환자 식이 교육

소개

위 절제술 환자 식이 교육에 관한 글입니다.
환자에게 설명하는 형식으로 교육에 적합한 글입니다.

목차

1. 위절제술 후의 합병증
1) 급속이동 증후군 (dumping syndrome)
(1) 초기증상 (식후 5~30분이내)
(2) 후기증상 (식후 2~3시간)

2. 합병증예방을 위한 식사 지침
1) 입원 기간(수술 후) 식이
2) 퇴원 후 식사

본문내용

1. 위절제술 후의 합병증
1) 급속이동 증후군 (dumping syndrome)
- 고농도의 음식물이 위내에서 소화와 희석을 거치지 않고 직접 소장내로 급속히 들어
가기 때문에 발생한다.
- 위의 유문부를 절제했기 때문에 소장으로 내려가는 속도를 조절해 줄수가 없어서 소
장으로 빨리내려감으로써 발생한다.
- 위장문합술 (Billroth Ⅱ:위-공장) 후 발생, 식사 후 섭취된 음식물이 정상적인 십이지
장의 소화 과정을 경유하지 않고 빨리 공장으로 들어감으써 발생한다.
- 수술 후 6~12개월 후 없어진다.

(1) 초기증상 (식후 5~30분이내)
① 급속히 들어간 고장성의 음식물 덩어리가 등장성의 혼합물로 전환하기 위해 세포외액
이 장속으로 급속히 이동하기 때문에 생김 (장안에 수분이 많음)
② 증상 : 빠른 수분의 이동 → 순환혈액량 감소 → 확장된 공장-장의 연동운동 증가 (장
팽만)
a. 장 증상(장운동증가) : 상복부 포만감, 팽만감, 불편감, 복명(장음증가), 복부경련, 이
급후증, 오심, 구토(가끔), 설사 (통증 없음)
b. 혈관증상 : 창백, 발한, Shock, 맥박이 빨라짐, 심계항진, 어지러움
(2) 후기증상 (식후 2~3시간)
: 공장 안으로 고탄수화물 음식이 너무 빨리 들어감 → 혈당이 올라감 → 인슐린 과도
분비 발생 → 저혈당

2. 합병증예방을 위한 식사 지침
1) 입원 기간(수술 후) 식이
- 수술 후 가스가 배출되고 장운동이 적절하게 이루어지고 처방에 따라 물을 먹는 것으
로 경구섭취를 시도하게 됩니다.
- 처음 물을 드실 때는 따뜻한 물을 약 2시간 간격으로 20cc정도로 천천히 드십시오.
(1일 5~6컵 정도)
- 첫 끼니의 식사는 유동식(미음)을 시작하고 하루 6회 이상 소량씩 나누어 섭취하도록
합니다.

참고자료

· 없음