길랑바레 신드롬 케이스

소개

GB 증후군은 말초신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환으로, 다양한 운동허약이나 마비가 특징이다. 급성 특발성 다발성 근신경염(polyneuritis)또는 다발성 척수신경증(polyradiculo neuropathy)이라고도 한다.
GB 증후군 대상자의 삶과 재활정도는 간호중재의 효율성에 따라 다르다. 즉, 전문 간호 제공, 합병증의 감시 및 예방, 정서 지지 제공, 가족 지지는 중요한 요인이다. 대상자는 폐색전과 호흡정지 같은 호흡기 합병증으로 사망할 수 있다.

목차

문헌고찰
1.병태생리
2.원인
3.빈도/유병률
4.간호사정
5.간호진단
6.간호계획 및 수행
7.평가
케이스 스터디 (과거력,간호기록,lab)
궁금 질문

본문내용

문헌고찰

GB 증후군은 말초신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환으로, 다양한 운동허약이나 마비가 특징이다. 급성 특발성 다발성 근신경염(polyneuritis)또는 다발성 척수신경증(polyradiculo neuropathy)이라고도 한다.
GB 증후군 대상자의 삶과 재활정도는 간호중재의 효율성에 따라 다르다. 즉, 전문 간호 제공, 합병증의 감시 및 예방, 정서 지지 제공, 가족 지지는 중요한 요인이다. 대상자는 폐색전과 호흡정지 같은 호흡기 합병증으로 사망할 수 있다.

1.병태생리
GB 증후군의 3단계 급성 진행과정
*시작단계(1~3주):cjt 결정적 증상이 발현되고 더 이상 악화되지 않고 종결된다.
*상승단계(수일에서 2주)
*회복 단계(4~6개월):수초와 축삭의 재생이 동시에 나타난다

2.원인
GB 증후군의 원인은 분명하지 않지만 세포매개성면역 반응이 대부분이다. 체액성 면역체계가 관여한다는 연구 결과도 있다. 림프구(T와 B-림프구)결함이 나타난다. GB 증후군 대상자는 신경계 증상과 징후가 나타나기 1~8주 전에 급성 질환, 외상, 수술, 예방접종의 경험을 갖고 있다. 이외에도 상기도 감염이나 위장관계질환(50%)을 앓은 경험이 있고, 거대 세포 바이러스(cytomegalovirus)나 Epstein-Barr 바이러스 항체가 양성으로 나타난다. 질병초기에 면역체계의 기능장애로 수초에 T-세포가 감작되는 것으로 추정한다. 항원dp 대한 반응으로 일부 대상자의 경우 수초를 탈락시키는 항체를 형성하여 직접 신경에 유해한 영향을 주거나 세포성 면역반응을 유발한다. 이것은 궁극적으로 수초를 파괴시킨다.

3.빈도/유병률
미국에서 GB 증후군의 발생 빈도는 매년 인구 10만명당 0.4~1.7명 정도이며,일반적으로 30~50세에서 발생률이 높다. 여성 발생률이 더 높고,노인의 경우 일반인보다 사망률이 5% 정도 더 높게 나타난다. GB 증후군은 Hodgkin 질환, 전신성 홍반성 낭창 ,후천성 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되는 대상자에게 더 자주 발생한다.GB 증후군 대상자의 3~10%는 만성으로 진행되거나 재발된다. 백인의 발생률이 50~60%정도 더 높다.

참고자료

· 제 3판, 제 4판 현문사 성인 간호학 (김강미자 ,박정숙,이미화,조경순,김희경,박순옥,배영숙,조경숙,황옥남 외 공저),