guillian barre syndrome , GBS, 길랑 바레 신드롬 케이스

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호 사정
3. 진단적 검사
4. 약물 요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
7. 참고문헌

본문내용

질환명
Guillian-Barre Syndrome (길랑-바레 증후군)

정의
다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 다발성 신경병변.
병태생리로는 면역중재반응으로 말초신경과 신경근, 근신경절, 척수를 둘러싸고 있는 수초가 파괴되는 것으로 수초의 껍질이 벗겨져 림프구와 대식세포가 축적된다.
특히 랑비에르 결절사이에서 탈수초화가 일어나 결절과 결절사이의 자극전도를 방해한다. 재수초화는 매우 천천히 일어나지만(6M-2Y), 신경 축삭은 보통 보존되어 회복할 수 있다.

문헌조사
원인은 밝혀진 바가 없으나,
자가 면역장애(60-70%)와 호흡기와 소화기에 바이러스 혹은 세균 감염을 앓은 후에 나타나는 말초신경계의 수초탈락 질병이다.

문헌조사
원인은 밝혀진 바가 없으나,
자가 면역장애(60-70%)와 호흡기와 소화기에 바이러스 혹은 세균 감염을 앓은 후에 나타나는 말초신경계의 수초탈락 질병이다.

문헌조사
특별한 치료법은 없으며 회복기가 시작될 때까지 합병증을 예방하는 것이 목적이다.
1. 급성기에 호흡기능 유지
근쇠약으로 인해 호흡기계 기능부전이나 감염상태과 되면 폐활량의 감소와 동맥혈가스분석에서 산-염기 불균형이 나타난다.
폐활량이 감소하고 자발적인 호흡이 불가능해지고 조직관류가 불충분하면 기계적 환기가 필요하다.
약 10-30%의 환자에서 인공호흡기의 사용이 필요하게 된다. 따라서 입원 시 환자와 보호자에게 기계적 환기가 필요할 수 있음을 설명하여 심리적인 준비와 의사결정을 돕는다.
연수마비로 연하장애와 분비물의 제거가 어려운 환자에서 흡인은 기도청결을 위해 필요하다.
만일 열이 난다면 객담을 배양하여 원인균을 확인하여 적절한 항생제를 선택한다.
장기간 기계호흡이 필요한 경우 기관절개술이 필요할 수도 있으며 무기폐와 폐렴이 가장 흔한 합병증이다.

2. 약물요법
자가면역성 염증반응을 억제하기 위해 스테로이드제제를 투여하나 별로 도움이 되지 않는다.

참고자료

· 내․ 외과 간호학 Ⅳ(근골격계, 신경, 감각계, 내분비계). 최정신 외. 형설출판사. 2003
· 성인간호학 2 김금순 외 공저 수문사 2012
· 간호과정 성미혜 외 공저 정문각 2011
· 간호진단과 이론적 근거. 최정신 저 현문사 1992
· 인터넷 검색 : 네이버 의학사전 / mosby nursing skill - 마비환자 간호