혈액응고기전

소개

혈액응고기전

목차

1. 혈액의 응고기전
1) 혈관 반응
2) 혈소판 반응
3) 응고인자
4) 섬유소 용해

2. 혈액 응고 검사

3. 지혈장애
1) 혈소판 장애
① 혈소판 감소증
② 특발성 혈소판 감소성 자반증
③ 혈소판 증가증

2) 응고장애
① 산재성 혈관내 응고증
② 혈우병
③ 저프로트롬빈 혈증

본문내용

1. 혈액의 응고기전
지혈이란 지혈 기전의 3대 요소인 혈관, 혈소판, 응고인자의 상호작용에 의해 손상된 혈관이 복구되면서 출혈이 중지되는 것으로 초기의 혈관수축반응, 혈소판 마개 형성, 그리고 안정된 응고덩어리를 형성하기 위한 혈액응고의 과정으로 구성된다.

1) 혈관 반응

혈관이 손상되면 손상부위의 혈관은 수축하게 된다. 이러한 혈관수축 반응은 근육조직과 반사적 신경계 반응에 의해 유발되며 손상된 부위에서의 혈류 흐름을 감소시켜 혈액유실을 최소화 한다. 혈관수축에 기여하는 또 하나의 요인은 세로토닌으로 이것은 소장 내 세포에서 분비되는 강한 국소적 혈관수축물질로서 손상된 부위에서의 혈관 수축을 증진시킨다. 혈관 수축은 20~30분 정도 지속되면서 추후 혈소판 반응과 응고인자가 활성화될 수 있는 시간적 여유를 부여해준다.

2) 혈소판 반응

정상상태에서 혈관의 상피세포는 혈소판을 끌어들이거나 유착시키지 않으며 혈소판 역시 응고를 활성화 시키는 물질을 유리하지 않는다. 그러나 혈관벽이 손상되어 내피세포층의 콜라겐 표면에 혈소판이 접촉하게 괴면 손상부위에서 혈소판의 집합과 상호유착이 진행되어 혈관 표면을 덮게 되고, 혈소판은 자체 분비 기능에 의해 platelet factor3(PF3), 세로토닌, adenosine diphosphate등을 유리하게 된다. 유리된 과립들은 순환하는 혈소판을 자극하려 혈전 형성에 가담하게 함으로써 혈관의 손상된 틈을 막아주는 혈소판 마개를 형성하여 지혈을 유도하게 된다. 말초혈관에서 이러한 지혈기능을 수행하기 위한 적정 혈소판 수는 150,000~450,000개/mm⁳³이다.
(이하생략)

참고자료

· 성인간호학/ 이향련외 7인/ 수문사/2008
· 성인간호학/한국간호사 국가시험 연구회/매딕플러스/2008
· 성인간호학/퍼시픽북스학술편찬국/퍼시픽/2008