아동 seizure 케이스

소개

문헌고찰 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
발작장애
열성경련

Ⅱ. 본론
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병양상
4. 과거력
5. 가족력
6. 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
7. 신체검진
8. 연령별 발달 업무
9. 치료계획
10. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정

< 참고문헌 >

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
◈ 발작장애 ◈
발작은 뇌신경 세포의 갑작스럽고 조절할 수 없는 과방전으로 인해 운동장애, 감각이상, 인지장애 및 행동이상 등이 나타나는 간헐적인 신경계 장애이다. 발작은 아동에게서 가장 빈번하게 관찰되며, 중추신경계를 침범하는 광범위하고 다양한 현상이다.

간질
간질은 피질성 신경단위의 폭발적인 방출로 기인하며, 비정상적인 뇌기능의 증상이다, 아동이 한번 발작을 일으켰다면 간질성인지 비간질성인지를 구별하는 것이 중요하다. 발작은 간질의 절대적인 특성이지만, 모든 발작이 다 간질에 속하는 것은 아니다.

1. 원인
간질발작은 종양, 감염, 신생물과 같은 여러 가지 다양한 원인이 있으나 대부분 특발성이다. 특발성 간질의 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적인 요소가 어떤 방식으로 발작역치를 변화시켜 신경단위방출에 영향을 미친다. 또 발작은 출생 전, 출생 시, 출산 후 입은 뇌손상으로 일어날 수 있다. 이러한 뇌손상은 외상, 저산소증, 감염성 또는 내인성 독소, 그 왜 여러 가지 요인에 의하여 일어난다. 저혈당증, 저칼슘혈증, 어떤 영양상의 결함도 발작을 초래한다. 고열이나 호흡의 일시 중지로 일어나는 발작은 발작역치가 낮고, 어떤 가족에게는 발생빈도가 더 높아질 수 있다. 몇몇 가족에서 나타나는 유전적인 뇌파이상은 특발성 발작장애 아동의 친척들에게서 높은 빈도로 나타난다. 아동기 발작과 관련된 요인의 빈도는 종종 연령과 관련된다.
발작은 생후 2년 동안에 가장 흔하다. 영아에게서 가장 흔한 원인은 두 개내 외상, 출혈, 무산소성, 뇌의 선천적 결함 등과 같은 출생 시 손상이다. 영아 후기와 아동 초기에는 급성감염이 빈번한 원인이나 아동중기에는 드물고 3세 이상 아동에서 가장 흔한 원인은 특발성 간질이다.
또 다른 요인으로 피로와 관계가 있으나 약물복용이나 식이와 관계가 없다. 과다수분섭취나 정체는 혈청(뇌)속에 있는 Na, P, 물의 농도 변화를 일으키고 이런 것이 발작을 촉진하게 된다. 청소년기에는 발작역치를 변화시킬 수 있는 호르몬과 대사의 변화가 원인일 수 있다. 감수성이 예민한 아동에서는 TV, 비디오게임, 햇빛 음악, 등이 일시적인 병리적 자극원이 될 수 있다.

참고자료

· 수문사 최신 아동건강간호학 각론
· 수문사 최신 아동건강간호학 총론
· 수문사 아동건강간호학 Ⅱ
· 퍼시픽 북스 매뉴얼 아동간호학
· 미학사 에센스 아동간호
· 서울대학교 아동의 간호진단과 계획
· 현문사 최신 임상 메뉴얼Ⅱ