간경화, 간성 혼수, 식도정맥류

소개

간경화, 간성 혼수, 식도정맥류에 대해 정리한 리포트입니다.
총 17장 정도 분량으로 증상 및 치료 방법 간호에 대해 정리하였습니다.

목차

간경화증 ( Liver Cirrhosis )
1. 병태생리
2. 합병증
3. 임상증상
4. 치료
5. 간호
6.간경변증의 주요문제점

간성 뇌병증(hepatic encephalopathy)
1. 원인
2. 병태 생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

식도 정맥류 (Esophageal varix)
1. 정의
2. 증상
3. 원인/병태 생리
4. 진단
5. 경과,예후
6. 치료
7. 예방법

치료로 가장 많이 쓰이는 내시경적 식도정맥류 결찰요법
Endoscopic Varix Ligation
1.목적
2.적응증
3.금기증
4.검사전간호
5. 검사후간호

간 ․ 담도 ․ 췌장의 외분비 장애 대상자의 진단 검사
(1) 혈액화학 검사
(2) 혈청 효소 검사(Serum anzyme studies)
(3) 혈청 지질(Serum lipid)
(4) 혈청 빌리루빈(Serum bilirubin)
(5) 혈중 암모니아(Serum ammonia)
(6) 기타 혈액 검사
(7) 염료 청소 검사(Dye clearanse studies)
(8) 초음파(Ultrasound) 검사
(9) 간 조사(Liver scan)
(10) 경구 담낭조영술(Oral cholecystography)
(11) 담낭조영술(Cholangiography)
(12) 역행성 내시경 담관-췌장조영술
(13) 경피적 간-담관조영술(Percutaneous transhepatic cholangiography, PTHC)
(14) 복수천자(Paracentesis, peritoneal tapping)
(15) 간생검(Liver biopsy)
(17) 컴퓨터 단층촬영(Computed tomography, CT)
(18) 문맥압(Portal pressure)측정
(19) 십이지장액 또는 담즙분석(Analysis of duodenal or biliary drainage)

본문내용

간경화증 ( Liver Cirrhosis )
1. 병태생리
• 실질세포가 파괴되어 섬유성 상흔조직으로 대치되는 과정에서 정상 간엽구조가 파괴되고 섬유조직으로 둘러싸인 간실질이 결절로 변하는 것. 재생결절이 매우 작으며 정상 엽구조의 파괴가 진행.
• 계속되는 알콜 섭취와 간세포의 파괴로 섬유아세포가 손상된 부위에 나타나 교원질형성을 자극.
물갈퀴 모양의 결체조직중격이 문맥주위와 중심정맥주위에 나타나서 결국 문맥상주지와 중심정맥을 연결 한다. 이 섬세한 결체조직망이 남아있는 간세포의 작은 그룹을 둘러싸서 간세포가 재생하고 결절을 형성
한다. 재생이 간실질의 작은 나머지 부분 내에서 일어나지만 일반적으로 세포손실이 보충을 초월하고 간 세포 파괴와 교원질 침착이 계속됨에 따라 간경변이 발생됨에 따라 간의 크기가 작아지고 결절성 모양을 띠며 “말기”의 간경변이 발생됨에 따라 단단하게 된다.
알콜성 간경변은 보편적으로 진행성 질환일지라도 적절한 치료와 철저한 금주가 어느 단계에서라도 질병 을 정지시키고 기능적 개선을 가져온다.
2. 합병증
① 문맥성 고혈압
섬유화와 이로 인한 간의 구조적 변화와 관련.
섬유화가 심한 상태에서 재생성 결절이 생기면 간으로 들어가는 혈액의 흐름을 막게되어 문맥압이 올라간다. 문맥압이 지속적으로 상승되면 간 주변으로의 혈액흐름이 증가하여 측부순환이 일어난다. 직장정맥(homorhoid), 위-식도 연결부분 (esophageal varix), 후복막강과 간의 겸상인대부분(제대 혹은 복부측부순환) 등으로 측부순환이 이루어진다. 주요 합병증은 식도하부와 위상부의 얇고 약한 혈관의 정맥류가 터져 다랑의 출혈이 발생하는 것이며 정맥류 출혈은 뚜렷한 촉발 요인없이 많은 양의 토혈과 혈변으로 나타나기도 한다.

참고자료

· 없음