elbow joint disorser

소개

▷ Bone
▷ Joint
▷ Ligament
▷Nerve
▷Muscle
▶ Lateral epicondylitis (tennis elbow)
▶ Medial epicondylitis(Golfer’s elbow)

목차

▷ Bone
▷ Joint
▷ Ligament
▷Nerve
▷Muscle

본문내용

1. 개요
- 주관절에서 가장 흔한 수축구조의 병변
- 손목신전근의 과도한 긴장, 미세파열
- 상완골 외측상과에 염증이 생겨 통증이 발생하는 경우
2. 발생빈도
- 수근관절 신전 운동을 많이 사용하는 근로자(망치질, 페인트질), 가정주부(30~60대)
- 테니스에서 부적절한 backhand stroke와 손목을 홱 움직이는 동작을 반복적으로 사용 할때
- 특시 단요측수근신근에서 발생한다. (관절낭에 가장 밀접하기 때문)
*
3. 원인
: 염증성 반응에 이어 반흔조직 형성을 반복적으로 파괴하는 능동은동에 의해발생.
4. 병리
5. 증상
- 주관절 외측상과 부위에 동통
점차 전완의 뒷부분으로 방사통 발생
( 손등까지 방사되기도 함)
- 손의 쥐는 힘 약화
- 손목 신전운동이나 전완 회내, 회외시 통증 증가
- 요골두위에 압통과 팽윤 활막염, 관절염 지표
- 지속적인 통증과 밤에 더욱 악화되는 특성
- 아침에 깰 때 통증, 주관절에서 뻣뻣함
- 압통점(tender spot)4가지
상완골 외상과의 전면부에서 방생(90%)
요골관 증후군과 감별
6. 진단 과 평가
▷ Test for epicondylitis
cozen’s test
Mill’s test
Maudsley test
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7. 치료

- Ice - Resting - 부목고정(splint) - 전기자극치료 : TENS
- 횡마찰 마사지를 (transverse friction)적용 : 유착형성을 막기 위함.

- 온열 치료 : 온습포(표재열), 심투투열 치료인 초음파 치료, 극초단파, 초단파, 레이저 등을 적용
- 심부 횡 마찰마사지(가동성 회복과 유착된 건과 근육을 늘려주는 데 효과적)
- 약물 치료는 국소 부위에 스테로이드 주사 및 NSAID를 투여한다.
- 스트랩 : forearm에 adhesive elastic tape을 적용.
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▶ Exercise(streching, strenght)
▶ Medial epicondylitis(Golfer’s elbow)
1. 정의
- 손과 손목을 굴곡시키는 근육들의 과도한 긴장에 의한 병변
2. 발생빈도
- 골프의 스윙, 투수 피칭, 손으로 물건 들어 올리기와
- 잡기, 망치 및 드라이버 작업
강한 grip을 필요로하는 직업을 지닌 사람에게 호발
3. 원인
- 수근관절 굴곡 동작이 반복적으로 될 때
- 주관절의 내측상과에서 기시하는
원회내근, 요측수근굴근, 척측수근굴근, 장장근에 손상
4. 증상
- 상완골의 내상과를 촉지하면 국소 압통
-전완을 회내하거나 수근관절 굴곡 시 저항을 가하면 통증 증가
- 내상과에 근육들의 기시부에 염증
5. 진단
- Golfer elbow test
6. 치료
- 손목 굴신 운동을 억제 , 강한 파악활동이나 반복적으로 쥐기 동작을 하지 못하도록 교육
- 테니스 엘보와 비슷
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참고자료

· 없음