[간호학]분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항

소개

[간호학]분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항

목차

1. 태아 심음 청진
2. 전자 태아 감시
1)자궁수축 감시
2) 태아 심음 감시

본문내용

(2) 내부 측정법
-작은 전극이 있는 변환기는 태아 두피에 부착되어 직접적인 태아 심전도를 측정
-자궁내압카테터(IUPC)로 자궁활동과 압력을 사정
-전극의 적용은 양막이 파막되고 자궁 경부가 적어도 1~2cm이상 개대되어야 가능
-태아가 양수에 떠 있을 때 두피 전극을 적용하는 것은 위험
-태아를 비정상적인 태위로 밀어낼 수도 있고 제대탈출 위험도 증가시킴
-시행 중 전극은 360도 이상 회전되어서는 안됨
-전극을 태아의 얼굴이나 천문 위에 두어서도 안됨
-둔위에서 성기는 피해야 함
-FECG는 셀 수 있는 태아 기호로써 제공됨
-태아의 심장 활동을 평가하기 위한 그래프의 사용은 일반적으로 이러한 문제를 해결하고 불필요한 제왕 절개를 피할 수 있게 함

(3)중앙 집중식 태아심음 감시
-모든 분만대기 침대를 보여주는 시스템
-여러 대상자의 태아심음 변화와 상태를 실제 영상으로 보여줌
-지속적으로 환자를 감독할 수 있음
-태아 심박동 기록과 연관된 간호 기록이 영구적으로 광학컴퓨터 디스크에 보관될 수 있음

3) 태아 전자감시기 적용
- 태아 감시기를 적용할 것인가는 상황적인 정책에 달려있음
< 우선순위 결정 지침>
• 산부가 당뇨, 고혈압, 심장, 신장, 혈액학적 질병을 가진 분만 전 위험 요소를 가진 경우, 태아가 자궁안에서 성장이 지연되거나 분만이 지연된 경우
• 임신 3기 출혈, 태변의 배출, 청진으로 발견된 태아 심음의 비정상과 같은 임신 중 위험요소
• 다른 산과적 요소 (진통의 비정상적인 진행, 옥시토신과 다른 마취제의 효과를 평가)
-대상자에게 감시기를 적용할 것이 결정되면 감시기의 방법을 선택함.
→자궁 경부와 양막의 상태, 감시기의 적응증, 대상자의 수용성, 적용 가능성의 4가지 요소에 따름
-양막이 파열되지 않고 자궁 경부가 개대되지 않았다면 외부 감시기 방법이 사용됨
-가장 정확한 자료가 요구된다면(심박동 대 박동변화, 자궁수축에 대해 일시적인 감속관계, 자궁내압의 수치) 내부 방법이 사용되어야함

참고자료

· 없음