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[전교1등자료] 여성간호, 자연분만 스터디케이스, 간호진단2개, 간호과정2개

snsn17
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최초 등록일
2020.06.18
최종 저작일
2019.10
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소개글

교내 전교 1등 자료이고 A+받은 여성간호학실습의 자연분만 케이스입니다.
(성적인증은 표지에 해두었습니다.)
간호진단2개에 각각 간호과정을 꼼꼼하게 작성했으니 참고하시기 좋을겁니다.
다들 좋은 점수받길 바랍니다^^

# 간호진단1 : 출산 및 분만 중 조직손상과 관련된 출혈의 위험성
# 간호진단 2 : 회음부 절개 및 항문주위 정맥류와 관련된 급성 통증

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 건강사정
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습을 통해 배운점, 느낀점, 자기성찰

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
자연분만은 산모의 건강 회복이 빠르고 출혈량도 적으며 합병증도 적은 것에 비해 최근 산모들의 연령이 높아짐과 동시에 여러 환경적, 신체적, 정신적 요소들로 인해 높아지는 제왕절개률과 반대로 자연분만의 수는 감소하고 있다. 하지만 그럼에도 자연분만은 분만에서 가장 기본적인 분만 형태이기 때문에 자연분만의 정의와 그 과정을 통해 그에 따른 간호 중재 과정을 공부하고자 이번 자연분만 케이스를 선정하게 되었다.

<중 략>

# 간호진단 2 : 회음부 절개 및 항문주위 정맥류와 관련된 급성 통증 (진단 날짜 : 19.10.14)

* 간호사정
주관적자료
- (10/14) “봉합한데가 아파요”
- (10/15) “아픈건 언제쯤 괜찮아 질까요?”
- (10/15) “변보기 힘들어요”

객관적 자료
- (10/14) NSVD
- (10/14) 총 12시간 분만 소요
- (10/14) RML episiotomy

<중 략>

- (10/14) NRS 4점
- (10/14) 분만 중 만출 노력에 의한 치핵
- (10/15) 환자 요청으로 치핵연고, 완하제 처방
- (10/15) 통증으로 표정을 찡그리는 모습 관찰
- (10/15) 통증으로 인해 뒤뚱거리는 걸음 관찰
- (10/15) 분만 후 대변보지 못하심

* 간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 ․ 대상자는 1일 이내로 NRS척도가 2점 이내로 줄어든다.
․ 대상자는 1일 이내에 통증이 감소되었다고 말한다.
․ 대상자는 1일 이내로 통증 경감 방법에 대해 말할 수 있다.

* 간호계획
1. 통증의 특성을 사정한다.
2. 활력징후를 측정, 기록한다.
3. 필요 시 의사의 처방을 받아 진통제/하제를 투약하고 효과와 부작용을 모니터한다.
4. 통증 경감을 위한 이완요법을 시행한다.
1) 이완요법 : 온·냉요법, 마사지, 심호흡 등

참고 자료

여성건강간호학2, 수문사, 2018
여성건강간호학2, 현문사 2010
성인간호학, 수문사, 2018
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
여성건강간호학 임상교육, 현문사, 2017
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2014

자료후기(2)

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