고위험신생아 간호

소개

고위험 신생아간호에 대한 레포트 입니다.

목차

1. 고위험신생아란?
2. 고위험신생아의 신체사정
3. 고위험 신생아의 간호

본문내용

< 고위험 신생아 신체사정 및 간호 >
◉ 고위험 신생아: 재태 연령이나 출생 시 체중에 관계없이 자궁 밖의 생활에 적응하기 어렵거나 출산과 관련된 문제로 사망률이나 이환율이 평균이상인 신생아
-고위험기간 : 출생 후 28일 까지
-출생시 체중, 제태연령, 사망률에 따른 분류
1. 고위험 신생아의 신체사정
(1) 일반적인 사정
· 체중, 신장, 두위, 흉위 : 백분율, 성장속도
· 체온 ,호흡 (횟수, 리듬, 나음, 수포음, 천명음, 호흡음의 소실, 호흡근육의 견축, 비익호 흡) ,심혈관계( 심장횟수와 리듬, 잡음여부, 혈압, 말초맥박)
· 머리: 천문 (대천문, 소천문 팽륜, 함몰), 봉합선, Molding
· 피부의 색 : 창백, 선홍색, 황달, 청색증, 거칠음, 탄력, 부종, 착색, 자극, 반점, IV부위,
· 점막 : 구강조직의 건조, 아구창
· 눈 : 자극, 분비물
· 복부 : 팽창, 장음의 존재여부
· 제대 : 염증, 출혈, 분비물
· 활동정도 : 활동의 감소나 증가, 기면, 과다활동, 경련이나 발작, 반사 존재여부, 우는 특성과 질, 빈도
· 신경계: 모로반사, 바빈스키 반사 등을 확인.
(2)미숙아의 외형상 특징
① 매우 작고 야윈 외모.
② 피부는 적색에서 분홍색, 정맥이 밖에서 비쳐보임.
③ 가늘고 솜털 같은 머리카락, 등과 얼굴에 솜털이 만삭아보다 많음.
④ 피하지방이 적거나 없으며, 신체에 비해 머리가 큼.
⑤ 이완된 자세로 누워 있으며 관절도 이완, 팔, 다리의 움직임이 부드럽지 못함.
⑥ 귀 연골의 발달이 미약, 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음.
⑦ 생식기: 여아에서 대음순의 피하지방이 발달되어 있지 않고 음핵이 부종으로 돌출.
남아에서 음낭발달 미약, 고환 하강이 안 된 경우가 흔함.
⑧ 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하거나 비효과적.
⑨ 신경학적 징후가 없거나 감소.
⑩ 체온을 유지할 수 없음.
⑪ 희석된 소변.
⑫ 호흡근육이 덜 발달되어 유연한 흉곽, 주기적 호흡, 환기저하, 빈번한 무호흡.
2.고위험 신생아의 간호

참고자료

· Hockenberry, 김미예 외 역. 최신 아동건강간호학 총론 , 수문사(2004)
· p263-269, p308-311