위암 케이스 스터디

소개

위암 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3.신체검진
4. 약물
5. 진단검사

본문내용

Ⅰ. 간호 사정
1. 대상자의 건강양상
- 주관적 자료수집
1)개인력
. 성명: 김 ○○ 연령: 67세 성별: F 직업: - 결혼상태: 무
교육정도: 중졸 종교: - 취미.특기:
신장. 체중: 154 cm , 53Kg

2)건강력
.진단명: Stomach ca. Cholelithiasis
주증상: 속이 쓰리고 위경련이 나고 소화가 잘안된다고 하심
.병력(발병시-현재) :
.성장발달 중 앓았던 질병(있다면 치료상태) : 없음
.가족의 질환(고혈압, 당뇨병 등) : 아버지께서 천식을 앓으심, 어머님은 심장병이 있으셨고 부종이 심하셨음
.환자가 느끼는 스트레스 및 해결방법(직장. 가정) : 명상
.평상식이(기호. 싫어하는 음식. 알레르기 음식): 기호-닭고기 싫어하는 음식-오뎅
알레르기 음식-없음
.수분 섭취량/하루 : 정확히는 모르심, 물은 아주 적게 먹는다고 하심
음료수의 종류.양/하루 : 생수 400-500cc정도
.경험유무: 입원. 수술. 사고 및 손상. 수혈(있다면 구체적으로) :
1956년경 맹장이 복막염이 되어 입원하셨음
손목의 뼈가 으스러져서 장골능쪽에서 뼈를 이식받으셨음
1995년 mitral vlave로 인해 판막수술을 받으심
1997년 Lt. brest mass로 인해 유방절제술mastectomy을 받으셨음
.시력. 청력. 치아. 잇몸상태. 의치의 유무 : 시력은 원시로 책도 잘 보실 수 있음
청력도 좋으심, 어금니를 의치로 10개 갖고 계심, 풍치를 갖고 계심
.평소 및 병원내의 수면상태. 낮잠자는 습관 : 평소 5-6시간 정도 주무셨음, 낮잠은 잘 안 주무심. 통증으로 인해 얕은 잠이 드심
.평상시 복용하는 약(이름) : 쿠마딘, 고지혈증약, 골다공증약, 백내장안약 (이름은 모르심)
복용기간․목적․효과 :
쿠마딘-정맥혈전증에 사용 Vit.K의 합성억제, 7년정도 복용 중 이심
고지혈증약-현재 복용 중 이심 (입원 후에는 안 드시고 있음)
골다공증약 - 현재 복용 중 이심 (입원 후에는 안 드시고 있음)
백내장 안약 - 2가지 종류로 하나는 4시간마다, 또 다른 것은 6시간마다 눈에 점적하심
3)문진.시진을 위한 건강문제

참고자료

· 없음