유미흉

소개

유미흉에 대한 정보입니다

목차

1. 정의
2. 흉관의 해부생리
3. 발병원인
4. 임상양상 및 진단소견
5. 치료

본문내용

5. 치료
1) 보존요법
일차적인 치료방법이다. 흉관(chest tube)을 삽입하여 유미흉을 배액시키면서 환자를 금식시키고 정맥주사로 영양공급을 해준다. 경구섭취는 유미의 양을 증가시키기 때문에 절대 금기다. 보존치료로 흉관(thoracic duct)이 자연폐쇄된 것으로 추정되면 흉관(chest tube)을 제거하기 전에 고지방식을 경구섭취시켜 유미흉의 재발여부를 확인한 뒤 흉관(chest tube)을 제거한다.
*영양치료 목표
배액 (drainage)으로 인한 부작용(패혈증, 영양불량증,총 임파구수 감소 등)을 최소화한다.
배액으로 손실되는 지방, 단백질, 기타 미량 영양소를 보충한다.
양성질소균형 (positive nitrogen balance) 이 되게 한다.
*영양치료 계획
열량 및 단백질을 충분히 공급한다.
- 열량 : 기초대사량 x 1.7
- 단백질 : 1.5-2 g/kg (단백질 요구량은 chyle배출 양에 따라 다르다. )
장쇄중성지방(Iong-chain triglycerides : LCT)의 섭취는 하루 20g 미만으로 줄인다.
- 조리시 LCT대신 MCT (medium chain triglycerides) oil을 사용한다.
-필수 지방산 결핍을 방지하기 위하여 지방유화액을 정맥으로 공급한다.(총열량의 4%)
필요시 지용성 비타민을 공급한다.
-소아 환자인 경우 Mn분유를 사용하거나 탈지분유에 카로리-S와 MCT oil을 첨가한다.
정맥영양은 장을 휴식시킴으로써 림프관의 봉합 (closure)을 촉진시킬 수 있다
-식사 처방: 저장쇄중성지방 (low LCT)식

참고자료

· - 김원곤 외(2000), 고려의학, 의대생을 위한 흉부외과학