유미흉 (chylothorax)

소개글

간략하게 잘 정리 해 두었습니다

목차

정의
원인
증상
유미흉의 진단
치료
※ 가성유미흉(Pseudochyle)

본문내용

유미흉 (chylothorax)

정의
소화중에 유미관에 흡수된 유즙모양의 액체로 림프액과 트리글리세라이드지방의 작은 방울(chylomicron)으로 구성된 안정성 유탁액. 흉관에 의해 정맥으로 운반되어 혈액과 섞인다

원인
수술후 합병증-심혈관계수술, 대동맥수술, 식도수술, 종격동수술(가장 많음), 목수술 만성화된 외상, 결핵, 암(특히, 림프종)

증상
임상증상으로는 보통 흉막강내의 유미의 축적으로 인한 폐나 종격동의 압박 때문에 흉부압박, 피로, 흉부 불편감이 오는데, 유미의 정균작용 때문에 2차 감염은 거의 생기지 않는다. 그러나 만성적인 영양결핍으로 적극적인 치료가 동반되지 않으면 치명적일 수 있다.

기전
흉관이나 부행임파관에서 흉막강내로 흘러나온 유미 <그림1-1>
유미흉이 발생하는 것은 흉관(thoracic duct)의 해부학적 변이로 설명 할 수 있다.
해부시 50%에서 이중의 담관, 흉관과 기정맥과 또 늑간 정맥 사이의 림프정맥의 문합과 같은 변이가 발견된다. 주 흉관의 지류는 대동맥 협부나 동맥인대 근처의 림프절로 부터 풍부하게 공급받는다. <그림 1-2>
유미흉의 진단:
①X-ray: 넓어진 종격동과 늑막삼출 관찰됨
②thoracentesis: 식사를 통해 지방질을 공급받았다면 천자액이 유백색을 띰
식사에 지방질이 없었다면 천자액은 물과 같을 것임
③Chylous fluid 암죽성 흉막삼출 (암죽이란 림프관으로 흡수된 지방을 함유하고 있는 우유빛의 액체를 말합니다. 이런 카일이 흉강등에 고이는 것)
Milky exudate (우윳빛 삼출물)
Lipid content 1-4g/dl
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참고 자료

성인간호학,