마비성 구어(운동)장애

소개

뇌성마비아의 언어장애의 특징인 마비성 구어(운동)장애에 대해서 정리하였습니다.
간호학과, 특수교육과, 언어치료학과, 장애관련학과 전공자 분들에게 유용할 것 입니다.^^

목차

1. 개관
1) 정의
2) 마비성 구어장애의 신경병리
3) 유형
2. 진단 및 평가
3. 치료
1) 목표 및 절차
2) 특정 치료영역

본문내용

1. 정의

① 마비성 구어장애는 조음기관을 지배하는 신경계의 손상으로 인해 나타나는 구어장애의 한 형태로, 호흡, 발성 및 조음 관련 근육 운동에 문제가 나타나게 되고, 결국 구어에 있어서 문제가 나타나는 것

② Darley, Aronson & Brown(1969a)
- 중추신경계 혹은 말초신경계의 손상으로 인해 구어 산출과 관련된 근육들을 조절하는데 실패하여 나타나는 구어 장애로, 구어 근육군의 마비, 약증, 불협응 등으로 인한 구어 의사소통에서 문제

③ 정의의 요소
- 중추신경계 & 말초신경계의 이상
- 구어를 산출하기 위한 기관의 감각(근육) 이상
- 조음장애를 나타냄(말의 내용이나 구문의 이상은 없음) -중략-

Π 진단 및 평가


- 마비성 구어장애의 평가는 평가해야 할 광범위한 증상의 범위들로 인해 다양한 절차들을 포함

① 충분한 대화체 구어샘플 및 읽기 샘플을 수집

② 다양한 구어과업의 사용
- 음절, 단어, 구, 문장 등의 모방
- 제시된 음절, 단어, 구, 문장 등의 산출
- 연장발성

③ 교호운동(diadochokinesis)에 대한 평가
- AMR(alternative motion rate)
- SMR(sequential motion rate) -중략-
Ⅲ. 치료


1. 목표 및 절차

① 마비성 구어장애의 치료는 의사소통장애가 다양한 범위로 나타로 나타나기 때문에 어느 정도 다양한 치료기법들을 포함

② 치료 목표
- 호흡, 발성, 조음, 공명, 및 운율장애의 진전
- 의사소통의 적절성, 효과, 및 자연스러움의 향상
- 생리학적인 호흡유지의 증가
- 자기 수정, 자기 평가, 및 자기 모니터링 기술
- 상실되거나 감소된 기능을 위한 보상(보충) 행동(compensatory behaviors)
- 필요 시, AAC의 사용 -중략-




- 조음: 부정확한 자음, 불규칙적인 조음 붕괴
- 운율: 감소된 강세, 단음도, 단강도, 느린 구어 속도, 증가하거나 동일한 강세, 부적절한 쉼
7) 편측 상위운동신경원 마비성 구어장애(unilateral upper motor neuron dysarthria, UUMN)
① 구어 산출과 관련된 중추 및 말초 신경을 공급하는 상위운동신경원의 손상에 의해 발생
- 편측 상위운동신경원의 손상
② 좌반구 병변을 일으키는 혈관 장애로 인한 마비성 구어장애(좌측 상위운동신경원 마비성 구어장애)는 실어증이나 실행증을 동반할 수도 있으며, 우반구 병변으로 인한 마비성 구어장애(우측 상위운동신경원 마비성 구어장애)는 우반구 증후군을 동반할 수도 있음
③ 특성
- 편측 아래 안면의 약증, 편측 혀의 약증, 편측 구개의 약증, 편바미 등이 나타남
- 부정확한 자음 산출과 불규칙적인 조음 붕괴 등을 포함한 조음장애의 발생
- 거친 음성, 강도의 감소, 쥐어짜는 음성 등을 포함한 발성장애의 발생
- 느린 속도, 과도하거나 동일한 강세, 단음도, 단강도, 낮은 음도, 짧은 구 등을 포함한 운율장애의 발생
Π 진단 및 평가
- 마비성 구어장애의 평가는 평가해야 할 광범위한 증상의 범위들로 인해 다양한 절차들을 포함
① 충분한 대화체 구어샘플 및 읽기 샘플을 수집
② 다양한 구어과업의 사용

참고자료

· 없음