통증관리

소개

통증관리

목차

Ⅰ. 통증에 대한 이해
1. 통증 발생 및 조절기전

Ⅱ. 진통제의 작용기전
1. 마약 진통제
2. 비마약성 진통제
3. 진통 보조제

Ⅲ. 비약물적 통증관리법
1) 표피 마사지( Cutaneous massage)
2) 열과 냉의 적용
3) 관심전환( Distraction)
4) 유도심상법( Guided imagery)
5) 정보제공
6) 이완술( Relaxation technique)
7) 행동수정( Behavior modification)
8) 치료적 접촉(Therapeutic touch)
9) 경피적 신경자극(TENS)
10) 생리적 회환법(Biofeedback)

5. 신경차단
1) 신경차단의 종류
2) 신경차단으로 인한 효과적인 급성 통증

6. 신경수술(Neurosurgery)
1) 근절제술(Rhizotomy)
2) 척수전측색 절단술(Chordotomy)
3) 신경수술 후 간호

Ⅳ. 통증에 대한 평가

(참고문헌)

본문내용

미국에서는 1999년 이래로 통증을 제5의 활력징후, 즉 체온, 맥박, 호흡, 혈압다음의 중요한 징후로 사정하고 관리할 것을 강조하고 있다.
병원심사평가위원회(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations JCAHO)의 통증관리 지침은 다음과 같다
1. 최초로 통증을 평가한 시점에서부터 환자에게 통증완화가 치료의 중요한 부분이며 의료 인들의 통증호소에 재빨리 반응해야 한다는 점을 알려준다.
2. 초기 평가과정부터, 통증의 존재, 양상, 강도에 대해 규칙적으로 사정하고, 환자의 자가 보고를 통증의 일차적인 지표로 사용할 것임을 알려준다.
3. 통증완화 목표와 목표 달성을 위한 계획을 세울 때 환자 및 다른 의료팀과 함께 세운다.
4. 환자의 통증이 완화되지 않으면 통증완화 계획을 재검토하고 수정한다.

통증은 인간이 경험하는 주관적이고 개인적인 느낌이며(서순림, 서부덕 및 이현주, 1995; 이은옥과 최명애, 1993; Mahon, 1994; Sandoval, 1999; Sternbach, 1968; Zalon, 1995), 대부분의 질병 발생시 동반될 뿐만 아니라 임상에서의 치료과정이나 검사과정에 의해서도 가장 빈번하게 발생되는 증상중의 하나로 환자들은 이로 인해 괴로움을 겪는다(김민정, 1997). 대한통증학회(1985)에서도 이와 비슷한 정의 즉, 통증이란 실질적인 또는 잠재적인 조직 손상에 수반되어 나타나는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험 이라고 하였다.
이에 간호사는 환자의 통증을 정확히 사정하고 그에 알맞게 환자의 통증을 관리 하여야 한다. 크게 두 가지로 나누게 되면 약물 적 관리와 비 약물 적 관리로 나눌 수 있다. 약물적 관리는 대부분이 마약성 진통제나 비 마약성 진통제 등의 사용으로 이루어지고 있으며 이는 이미 많은 연구가 되어 있는 것으로 알고 있다. 하지만 비약물적 통증관리는 최근에 들어서 관심이 모아지고 있는데, 아로마 요법이나 음악치료 발 마사지등 여러 보완, 대체요법들이 있다.

참고자료

· 전시자 외, 성인간호-하, 현문사, 2006
· 최정신 외. 성인 내,외과 간호학, 형설출판사, 2002
· 염영희 외, 간호중재분류, 현문사, 1998
· 대한통증 연구학회지[통증]제 8권 대체의학적 통증관리 / 오흥근 / 현문사 / 4판 2005