중환자의 통증관리 요약정리

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목차

1. 통증의 원리

2. 통증의 원인

3. 기간별 통증 유형

4. 통증사정도구

5. 중환자 통증사정도구 (CNPS)

6. 통증 관리
1) 급성 통증
2) 만성 통증

본문내용

통증의 원리
유해자극수용성 통증은 말포신경과 중추신경 안에서 신경섬유가 기능할 때 발생한다. 유해자극수용성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로부터 신경계 밖에서 시작된다.
① 1단계: 전환
말초에서 화상, 절개, 종양과 같이 외상이나 화학적 손상 형태의 유해자극이 발생할 때 일어난다. 말초에는 체조직 및 내장 구조는 물론 피부도 포함된다. 이러한 손상조직은 P 물질, 히스타민, 프로스타글란딘, 세로토닌, 브래디키닌과 같은 다양한 화학물질을 방출한다. 이러한 화학물질은 구심성 신경섬유를 따라서 척수로 통증 메시지를 전파하거나 또는 잠정적 행동을 하게 하는 신경전달자이다. 이 신경섬유는 척수의 후각에서 끝나는데, 1차 구심성 섬유가 후각에서 멈추기 때문에, 2차 신경전달자가 통증자극섬유가 후각에서 멈추기 때문에, 2차 신경전달자가 통증자극을 연접틈새를 가로질러 후각 신경원에 보낸다. 이러한 신경전달자로는 P 물질, 글루탐산염, ATP가 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사 2019
건강사정, 정담미디어 2017