수혈간호와 혈액의 종류

소개

수혈간호와 혈액의 종류에 대한 과제로 정리한 자료입니다.
수혈의 목적부터 수혈사고의 예방과 절차, 혈액 반납절차까지 체계적으로 정리해놓았어요. 과제나 공부하시는 데 참고하시길 바래요 ^^

목차

1. 수혈의 목적
2. 혈액의 종류
3. 수혈의 기본원칙
4. 수혈 시 간호과정
1) 혈액준비 및 혈액은행에서의 확인사항
2) 수혈절차
5. 수혈 시 합병증
6. 수혈사고 예방과 대책
7. 혈액 반납 및 폐기절차

본문내용

1. 수혈사고 예방과 대책
1) 수혈사고의 원인
① 수혈사고에 대한 대책 미비 : 수혈교육, 수혈관련지침 미확인
② 기록오차 : 채혈과 수혈과정에서 환자확인 과오
검사과정 및 혈액 불출과정에서 혈액확인 과오
③ 기술적인 오차(Technical error)
④ 수혈반응 확인지연
⑤ 사고조치 미숙 : 수혈부작용 발생 시 처치소홀

2) 수혈사고 의심 시 임상병리검사
① ABO/Rh typing : 수혈전후 혈액에 대한 검사
② Direct antiglobulin test (DAT) : 부적합 수혈혈액은 신속하게 파괴 되므로 즉시 시행되어야 하며 수 시간 지난 후 검사하면 음성반응을 보인다.
③ 혈액 bag내 혈액의 gram 염색과 세균배양
④ 항체선별검사
⑤ 교차시험(X-matching)
⑥ 환자혈액 : Hb/Hct, Hepatoglobulin, Plasma Hb, Serum bilirubin
⑦ 환자소변 : Urine Hb
⑧ DIC검사 : PT, PTT, PLT, Fibrinogen, FDP

3) 수혈사고에 대한 조치사항
① 수혈중단과 IV line 확보
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1) 혈액반납
① 병동에서 수혈을 의뢰하여 접수는 하였으나 교차시험을 실시하지 않고 72시간이 경과 한 경우는 취소시킨다.
② 교차시험은 실시하였으나 72시간이 경과 되어도 혈액요청이 없을 때, 또는 교차시험을 실시하여 수술 방으로 출고하였으나 사용되지 않고 출고한지 30분이 지났을 때.
③ 수술실에서 출고된 혈액 반납시간은 출고 된지 30분으로 명시되어 있다.
④ 수술실 반납 혈액은 혈액제고 관리 화면에서 반납을 받는다.
⑤ 일반병실이나 외래에서는 혈액이 반납될 수 없는 것을 원칙으로 한다.
⑥ 혈액을 반납 시는 아래의 사항을 점검하여 이상이 없음을 확인한 후 반납한다.
⑦ 혈액반납 요청서는 수혈혈액기록부에 담당의사가 반납 사요를 기록해서 서명한 후 내리 도록 한다.
⑧ 혈액 준비 후 72시간이 경과된 이후 동일 환자에 대한 혈액 재요청 시는 다시 수혈 의 뢰 절차를 밟아야 한다.
2) 혈액폐기
① 불출된 혈액이 실온에 30분 이상 방치(혈액온도 10OC 정도로 상승됨) 된 경우나 또는 지정된 혈액냉장고 이외의 일반냉장고에 보관된 혈액은 폐기하기 위해 혈액은행으로 내 린다.( 이 때 혈액 백에는 ‘폐기’ 라고 쓰고 수혈 혈액 기록부, 혈액폐기신청서와 함께 담당간호사가 혈액을 가지고 내려간다)

참고자료

· 없음