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나의 MBTI유형 분석 ISTJ유형 평가A+최고예요

우리는 살아가면서 많은 사람을 만나게 된다. 그리고 수많은 사람들과의 관계는 커뮤니케이션으로 이루어진다. 커뮤니케이션이 잘 안 된다는 것은 그만큼 상대에 대한 이해가 부족하다는 말과 일맥상통한다. 이럴 때 그의 성격유형을 안다면 더 상대방을 이해하기 쉽고 효과적인 의사소통이 가능하지 않을까? 또한 자기자신을 이해하도록 도우며 개인차를 긍정적으로 받아들이는 소통 방법을 제시한다는 점에서 MBTI는 많은 장점을 가지고 있다.MBTI는 융(C.G.Jung)의 성격유형 이론을 근거로 캐서린 브리그스(Catharine C.Briggs)와 그의 딸 이자벨 마이어스(Isabel Briggs Myers)가 계속적으로 연구 개발한 인간이해를 위한 성격유형 선호지표이다. MBTI는 인간을 이해하는데 4가지의 척도로 나뉘며 이에 따라 각각의 편향성을 갖는다.0. 에너지를 어떤 방향으로 쓰느냐에 따라: Extraversion(외향)-Introversion(내향).1. 정보를 인식하고 받아들이는 방법에 따라: Sencing(감각)- iNtuition(직관).2. 의사결정을 내리는 방법에 따라: Thinking(사고)- Feeling(감정).3. 채택한 삶의 방식, 행동양식에 따라: Judging(판단)- Perceiving(인식)이렇게 8가지의 편향성 중 각 개인이 선호하는 네 가지 선호지표를 알파벳으로 표시하여 결과프로파일에 제시되고 각각의 성격유형은 16가지 유형으로 나타난다.● 나의 검사결과ISTJ유형I:35 S:31 T:45 J:45결과가 꽤 일관성 있고 강하게 나타난 편이었다.● ISTJ유형 해석신중하고 조용하며 집중력이 강하고 매사에 철저하며 사리분별력이 뛰어나다.실제 사실에 대하여 정확하고 체계적으로 기억하며 일처리에 있어서도 신중하며 책임감이 강하다. 집중력이 강한 현실감각을 지녔으며 조직적이고 침착하다. 보수적인 경향이 있으며 문제를 해결하는데 과거의 경험을 잘 적용하며, 반복되는 일상적인 일에 대한 인내력이 강하다.실제업무에 단호하다. 보수주의자이며, 믿음직한 사람이다. 집에서나 직장에서 오히려 조용하고 진지하다. 특히 인내심이 강하며 실용적인 생각을 한다.냉철한 사람처럼 보인다. 단체 내에서 사적인 일에 연연하지 않고 단체의 의견에 따른다.자신과 타인의 감정과 기분을 배려하며, 전체적이고 타협적 방안을 고려하는 노력이 때로 필요하다. 정확성과 조직력을 발휘하는 분야의 일을 선호한다. 즉 회계, 법률, 생산, 건축, 의료, 사무직, 관리직 등에서 능력을 발휘하며 위기 상황에서도 안정되어 있다.화려한 것보다는 단정하며 정돈되고 기능적인 집과 작업환경을 선호한다. 비품의 내구성이 주요한 관심사이며 미학적인 면에는 별 관심이 없다. 실질적이며 내구적인 것을 선택한다.자신이 기억하고 있는 세부적이고 중요한 사항들을 바탕으로 치밀하게 일하고, 논리적이고 효과적으로 잘 짜인 절차를 따라 일에 몰입할 수 있을 때를 선호한다.자신에게 맡겨진 과업이나 프로젝트를 오랜 시간 집중할 수 있는 자신의 능력을 바탕으로 충분한 시간을 가지고 완결시키기를 원하며 실험적으로 한번 해보는 식의 불필요한 상황을 혐오한다. 그래서 예측할 수 있고 안정적 이며 일관성 있는 환경에서 일하고 싶어 한다.자신이 예상했던 결과와 실제의 결과가 딱 들어맞거나, 분명한 목표를 가지고 있는 잘 짜인 조직구조 안에서 일할 때, 수행하여야 할 책임의 범위가 분명하게 주어질 때 효과적으로 일할 수 있다.● 강점정확하고 빈틈없이 일을 한다.정해진 일과와 절차를 따른다.집중력이 뛰어나며 사람들과의 접촉이 없이도 혼자서 일을 잘 한다.조직의 유지가 안정적이며, 책임감이 강하며 끝마무리를 잘한다.● 약점변화하는 체계에 적응하는데 것이 어려울 수 있다.변화를 좋아하지 않는 경향이 있다. 융통성이 부족할 수 있다.자신의 욕구와 다른 욕구를 이해하지 못 할수 있다.그들 자신과 조직에 대한 그들의 공헌을 낮게 평가할 수 있다.과제 때문에 한 MBTI는 사실 낯설지 않다. 그동안도 몇 번 해본 적이 있었고 인터넷에서도 많이 접해볼 수 있었기 때문이다. 이렇게 많은 관심을 받고 있는 것을 보면 단순한 심리검사를 넘어선 위력을 짐작해 볼 수 있었다.사실 나는 내향적이고 표현은 잘하는 편이고, 참여적이질 않다. 단체보다는 개인적인 활동에 집중해서 그런 것 같다. 현실적이지만 아이디어나 창의적인 것도 좋아하는 편이고 논리적이고 이성적이라는 소리를 주위에서 듣는 편이다. 또한 읽는 책들도 실용서 위주였다.비판적으로 표현은 하지만 남을 설득시키진 않는다. 내가 말해서 상대방이 받아들이면 좋고, 아님 말고 라는 식이다. 과정보다는 결과에 집중을 하는 편이고 계획을 세우긴 하지만 역시나 일을 미루는 경향이 조금 있다.

의/약학| 2010.06.13| 3페이지| 1,000원| 조회(3,462)

정신간호학, mbti, ISTJ유형, MBTI 검사

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비폭력 대화

‘비폭력 대화?’ 처음 들었을 때, 폭력이란 것을 신체적으로만 생각하는 데 익숙해서인지 어감이 생소했다. 말은 어떻게 폭력과 관계될 수 있는가에 대해 생각 해 보았다. 엄마에게 말도 안 되는 이유로 짜증낸 일, 친구와 사소한 일로 벌어진 언쟁, 이번에 서로를 비판하며 팽팽하게 맞붙고 있는 총학생회선거... 사실 총칼만 안 들었을 뿐이지 전쟁터가 따로 없어보였고, 상대방을 헐뜯는 ‘말’은 칼보다 더 깊은 상처를 낼 것 같이 보였다.가장 넓게 정의된 폭력은 인간의 연결과 이해의 단절이라고 한다. 내가 아닌 타인과 더불어 살고자 한다면 의사소통을 통해 서로 이해하고 교감해야 한다. 그럴 때 효과적인 의사소통에 필요한, 우리들 말 속의 폭력을 찾아내고 걷어내는 비폭력 대화란 어떤 것일까?0. 비폭력 대화비폭력 대화란 영어의 Nonviolent Communication(NVC)을 우리말로 바꾼 것으로, 연민의 대화(Compassionate communication), 삶의 언어(language of life)로 부르기도 한다.비폭력이란 우리 마음 안에서 폭력이 가라앉고 우리의 본성인 자연스러운 연민으로 돌아간 상태를 말한다. 그리고 비폭력 대화 방법이란 다른 사람들과 유대관계를 맺고, 우리자신과 다른 사람을 더 깊이 이해하여 진실한 인간관계를 맺고 유지하는데 도움이 되는 구체적인 대화 방법이다.비폭력대화는 인간관계의 갈등을 예방하고 감소시키며 해결할 수 있고, 과거에서 벗어나 지금을 행복하게 사는 데 도움이 된다. 또한 서로 가슴에서 나와서 상대방의 삶을 풍요롭게 하는 데 기여하는 즐거움을 느끼고, 대화방식을 선택하는 방법을 배우게 되어 건설적인 피드백을 주고받으며 서로의 다른 점을 존중하여 스트레스를 줄일 수 있다고 한다.1. 솔직한 자기표현비폭력대화의 2가지 요소로는 솔직한 자기표현과 공감을 들 수 있다.솔직한 자기표현을 위해 관찰-느낌-욕구-부탁 의 4단계를 거쳐야 한다.1단계는 평가하지 않고 관찰하는 것이다. 지금의 반응을 유발한 자극이 정확히 무엇이었는지, 무엇을 보았거나 들었는지에 관해서만 말한다. 평가하는 것과 구별해야 한다.만약 “넌 영화가 시작된 지 20분이나 지나서야 왔어!” 라고 말한다면, 이는 있는 그대로를 관찰한 것을 표현한 것이지만 “넌 또 늦게 왔어!”라고 말한다면 여기엔 생각과 판단이 포함되어 있어 잘못된 표현이 된다.2단계는 해석하지 않고 느끼는 것이다.차의 계기판은 속도, 남은 기름을 말해주고, 이것은 차의 상태를 나타낸다. 계기판을 보기 귀찮다고 보지 않으면 나중엔 차가 멈추거나 고장이 나는 문제가 생긴다. 이와 마찬가지로 우리도 대화 중 상대에게 적절하게 나의 느낌을 표현함으로 해서 상대가 나를 쉽게 이해하여 나중에 생길 수 있는 마찰을 예방해야 하는 것이다.주의 할 것은 느낌은 생각과 구별해야 한다. 느낌은 욕구를 표현 해 주지만 생각은 내 머리에서 나온다. 특정 행동을 내 나름의 해석을 섞어 이야기하지 않고 느낌만을 말해야 한다. “네가 날 무시했어!”라고 말하는 대신에 “섭섭하네, 무시당한 느낌이 드네.”라고 느낌만을 말하는 것이다.3단계 방법인 필요, 욕구는 나를 동요하게 하는 느낌 뒤에 어떤 욕구가 숨어 있는가를 말한다. 상대방이 나의 욕구를 이해하고 수용하는 경우에도 구체적인 방법이나 수단에 대해서는 다른 생각을 가질 수 있다. 때문에 방법 대신 욕구를 말하는 것이 중요하다. “나는 기분 전환이 필요해”라고 말한다면 이는 욕구를 표현한 것이지만, “내일 소풍 갔으면 좋겠다” 라고 말한다면 이는 기분 전환에 대한 나의 욕구를 충족시켜 줄 구체적인 수단이나 방법을 이야기한다. 이러한 방법은 피해야 한다.마지막으로 4단계인 부탁은 강요와 구별해야 한다. 내가 지금 원하는 것을 부탁의 형태로 아주 구체적으로, 긍정적으로, 의문형으로 말한다. 연결부탁(connection request)과 행동부탁(action request)이 있는데, “넌 어떻게 생각해?”는 연결부탁이다. 행동부탁은 구체적이고 긍정적으로 “지난 번 부탁했던 자료를 지금 메일로 보내줄 수 있겠니?” 이러한 방식을 선택한다.2. 4가지 선택 (4ears)비폭력 대화는 기린의 대화라고도 표현 할 수 있다.쉽게 설명하기 위해 기린과 자칼에 비유하여 비폭력 대화를 나타내기도 한다. 다른 사람들에게서 오는 메시지에 대한 반응을 기린과 자칼의 비유를 들어 4가지 선택(기린의 귀 안팎, 자칼의 귀 안팎)으로 나타낸 것이다.그런데 하필 왜 기린과 자칼일까?기린은 육지에 사는 동물 중에서 심장이 가장 큰 동물이라고 한다. 심장의 무게만 약 17Kg인 초식동물이며 머리와 가슴 간의 거리라 가장 먼 동물이기도 하다. 비폭력 대화는 머리로 하는 대화가 아니라 가슴으로 하는 대화이므로 기린은 공감하는 의사소통을 위한 이상적인 상징이다. 다른 사람의 말을 들으면 기린 귀 안은 자신의 느낌과 욕구에 관심과 의식의 초점을 맞춘다. (‘아, 저 말을 들으니(관찰) 마음이 아프다.(느낌) 좀 더 따뜻한 방식으로 대화할 수 있으면 좋겠다(욕구)’) 기린 귀 밖으로는 상대의 느낌과 욕구에 초점을 맞추어 공감하여 듣는다. (‘상대는 무엇을 느끼고 있지? 다른 결과를 보고 싶었나?’)이에 반해 폭력적인 대화의 상징인 자칼은 자신을 날카로운 이빨로 보호하려 하며 상대보다 먼저 공격해야 살 수 있다는 본능적 성향을 가지고 있다. 자칼 귀 안은 상태의 비난과 비판을 그대로 받아들여 자기 자신을 탓한다. 그리고 밖으로 다른 사람의 말을 공격, 비난, 책임 회피, 평가로 듣고 반격을 한다. “나는 문제가 있어!” 또는 “너는 얼마나 잘해서!” 라는 반응을 보이는 것이다.비폭력대화를 접한 후...비폭력 대화를 위해서는 솔직한 자기표현과 공감이라는 중요한 2요소를 꼽을 수 있다고 했다. 관찰-느낌-욕구-부탁으로 이루어진 4단계를 이해하는 일은 간단해 보여도, 일상에서 실천하기란 결코 간단하지 않는다. 공감이 선행되야 하기 때문이다. 수업시간에 배웠듯이 공감이란 상대방의 입장에서 상대방의 처지를 생각하고 이해하는 것이다.

의/약학| 2010.06.13| 3페이지| 1,000원| 조회(877)

정신간호학, 비폭력대화

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불안장애 요약 정리자료 평가A+최고예요

불안장애1. 정의메이(May): “불확실하고 무력한 느낌과 관련되었으며 속성이 모호한 막연한 염려”불안: 스트레스에 대한 반응이며 위협적인 상황에 대한 방어반응.내적인 갈등에 대한 조절능력의 상실 또는 약화로 인해 초래되는 모호하고 막연한 감정공포: 뚜렷한 대상. 위협적인 자극에 대해 지적으로 평가.2. 불안의 단계 (페플라우)다행증 : 불안이 전혀 없는 상태1) 경증불안 (mild/alertness level)생활의 긴장과 관련이 있다. 이때는 신체적인 증후가 없고 감각이 예민해진다. 지각영역이 확대되어 예전보다 잘 보고 듣고 파악하게 된다. 학습을 동기화시키며 성장과 창조성을 가져오므로 유용하다.2) 중등도 불안 (moderate anxiety)불안을 일으키는 대상에 즉각적인 주의를 기울이게 되고 지각영역이 좁아져 선택적인 부주의가 있다. 선택적인 영역에만 주의를 기울이기 때문에 잘 지도해 주면 좀 더 집중할 수 있다. 약간의 발한이 있고 근육이 긴장하며 불평, 논쟁, 지분거리는 행동이 나타날 수 있다3) 중증 불안 (severe anxiety)지각영역이 현저하게 축소되어 사소한 것에만 주의를 기울이게 되어 다른 것에 대해서는 생각을 하지 못함. 모든 행동은 불안을 경감시키는데 집중. 신체적증상이 급격히 증가. 심리적으로는 매우 고통스럽다. 문제를 부정확하고 불충분하게 지각, 왜곡하는 경향이 있다.-초조agitation : 심한 불안이 근육계통에까지 영향을 미쳐서 안절부절 못할 때-긴장tension : 불안과 관련되어 나타남, 감정과 근육의 팽팽함을 느낌. 불안정하고 두려운 기분, 떨리는 손과 급작스러운 동작, 집중저하, 머리의 긴장감, 이상한 느낌호소4) 공황 (panic)극심한 불안상태, 이때의 공포는 말 할 수 없을 정도로 크다. 갑작스럽게 절정에 이르러 성격이 분열됨.3. 원인 및 정신역동1) 소인적 요인(1) 정신분석 이론 : 프로이트, 불안이 충족되지 않은 리비도로 인해 생긴다.(2)대인관계 이론 : 설리반, 유기체가 주변 환경을 인식하기 시작하신체질환, 피로2) 촉진적 요인(1) 신체보존에 대한 위협 : 신체 결함이 있거나 일생생활 수행능력이 감소될 때 나타남(2)자아체계의 위협 : 자아체계를 위협하는 요인들은 정체성, 자존감, 통합된 사회적 기능에 손상을 준다.(3) 평가적 요인 : 스트레스원에 대한 개인의 평가족 요인은 불안 발생에 관여한다.(4) 대처 자원 : 스트레스와 불안은 환경에 있는 대처자원을 사용함으로써 잘 처리할 수 있다. 대처자원은 개인내 요소, 개인간 요소, 사회적 요소 등 다양하다.(ex : 재산, 사회적 지지)(5) 대처 기전 : 불안이 중증이나 공황정도까지 증가되면, 행동은 격렬하여 지고 잠재적으로 위험해 질 수 있다. 사람들은 불안을 경가시키기 위해 다양한 대처기전을 사용한다. (울기. 잠자기. 먹기. 대인관계)4. 간호과정불안장애 대상자를 간호하는 목적은 완전히 불안에서 벗어나게 하는 것이 아니고 불안에 견디는 능력을 키우는 것이다. (불안에 맞서게 해줌)1) 간호사정위협적이거나 해를 줄 것으로 인지되는 스트레스원의 일차적인 평가인 ‘일반적인 불안반응’으로 나타나는 것을 사정한다. 이러한 적응기전은 건설적이거나 파괴적일 수 있고, 신경증 또는 정신증과 같은 건강문제를 보일 수도 있다.- 행동특성 : 불안은 생리적, 행동적 변화로 직접 표현될 수도 있고 불안에 대한 방어의 결과인 증상이나 대처 기전을 통해 간접적으로 표현될 수도 있다. 행동의 특성은 불안의 수준에 따라 다르며 불안이 증가됨에 따라 행동의 강도는 심해진다.2) 간호진단(1) 관련질환 : 경증이나 중등도 불안의 환자들은 의학적으로 진단되는 건강문제는 없으나 더 심한 단계의 불안환자는 대개 DSM-IV의 불안장애 범주에 들어가는 신경증적 장애를 보인다. (신경증은 현실의 왜곡이 없는 불안으로 특징지어지는 정신장애이다./신경증적 장애는 중등도 불안이나 중증 불안과 관련된 부적응적 불안 반응이다.) 공황정도의 불안에서는 정신증이 나타날 수 있는데 정신증은 분열적이며 심각한 현실왜곡이 있다.① 공황장애 panic dssive-compulsive disorder : 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고 obsession와 반복적인 행동 compulsion을 되풀이 하는것④ 외상후 스트레스장애 post-traumatic stress disorder : 심한 공포 또는 두려움이나 무력감을 느끼는 경험을 한 후 이 사건으로 인해 나타나는 불안증상을 말한다.⑤ 급성 스트레스 장애 acute stress disorder : 매우 위협적인 사건이나 상황을 경험한 후 1개월 내에 증상이 나타나고, 2일 이상 4주 이내로 증상이 지속된다. 행동특성으로는 분리감, 주변에 대한 인식 감소, 현실감 소실, 이인증, 해리성 기억상실 등이 나타난다. 증상이 4주 이상 지속되면 외상ㅇ후 스트레스장애로 진단된다.⑥ 범불안장애generaliged anxiety disorder : 만성적이며 광범위하고 지속적인 불안을 느끼는 장애로 보통 6개월이나 그 이상 지속. 개인 생활 중 두서너 사건이나 상황에 대해 비현실적인 걱정과 불안을 심하게 지속적으로 하는 것이 특징(2) 불안장애와 관련된 간호진단불안장애환자에 대해 적절하게 사정한 후에 불안반응의 연속선상의 위치에 기초하여 간 호진단을 내릴 수 있다.- 우선 환자가 경험하는 불안의 질과 양을 확인하야 한다.불안반응의 질은 지각된 위협에 대한 환자 반응의 적절성에 대한 질문을 통해 파악한다.환자의 반응이 옳다고 할 수 있는가? 적응적인가? 비이성적인가?만약 위협과 환자의 반응 사이에 균형이 맞지 않으면 위협에 대한 환자의 인지적 평가가 비현실적임을 시사한다.- 불안반응의 양은 불안의 정도를 결정하는데 두 번째로 고려되는 사항이다. 불안이 중증이 나 공황정도까지 확대된다면 갈등이 환자에게 크게 문제시되는 것을 뜻한다.- 또한 환자가 불안에 어떻게 대처하는지를 알아본다.혹은 효과적인 삶과 삶의 반족을 방해하고 있는가? 혹은 비인격화되고 있는가?- 불안반응과 관계된 간호진단에는 불안, 비효율적 개인 대처, 두려움을 비롯하여 대인관계, 자아개념, 인지기능, 생리 있어야 한다.- 단기목표 : 기대되는 장기목표를 즉시 얻을 수 있는 단계로 나누어 수립한다. 단기목표는 장기목표 달성에 중요하며 두 목표는 서로 관성이 있어야 한다.4) 간호수행(1) 중증 및 공황수준의 불안 : 필요시 입원치료나 부분입원.① 신뢰관계 확립 : 환자의 말 적극적으로 경청, 불안, 적개심, 죄책감등의 감정에 대해 표현하도록 격려, 환자의 질문에 직접적으로 답하고 환자를 무조건적으로 수용한다. 언어적, 비언어적 의사소통을 통해 환자의 느낌을 인지, 수용하고 있음을 전달,② 자기인식 : 불안은 전달되는 특성이 있어 환자와 대화하다 보면 대화하는 상대방도 불안을 경험하게 된다. 따라서 심하게 불안한 환자들을 돌볼 때 간호사의 감정은 중요하다. 그러므로 간호사는 자신의 감정과 역할을 끊임없이 명료화하여 호혜적인 불안 없이 환자의 불안을 수용할 수 있도록 노력해야 한다.③ 환자 보호 : 환자에게 안전을 제공함. 환자가 스스로 조절할 수 있는 스트레스의 정도를 정하도록 허용함(불안한 환자로 하여금 환자가 조절할 수 없는 상황으로 들어가게 해서는 안된다. 또한 환자의 대처기전을 공격하거나 대처기전을 강제로 제거해서도 안된다.) 환자의 방어기전을 보호해야 한다.④ 치료적 환경의 조성 : 환자가 입원하면 불안을 유발시키는 상황을 알아내기 위해 치료팀과 상의할 수 있으며 불안을 감소시키는 시도를 한다. 조용한 태도로 대하고 환경적 자극을 감소하며, 다른 환자와의 접촉을 제한하여 불안이 영향을 미치는 영역을 최소화한다.⑤ 활동 격려 : 활동에 대한 환자의 관심을 격려해야 한다. 활동은 비건설적인 대처기전에 쓰이는 시간을 줄이고 인생의 다른 측면에 참여하고 즐기는 것을 증가시킨다.⑥ 투약 관리 : 중증 불안환자에게는 약이 투여된다. 벤조다이아제핀계 항불안제가 가장 많이 쓰인다(효과와 안정성 때문) 그러나 술과 함께 복용할 경우 위험하며 치명적인 수면 반응을 초래할 수도 있다. (잠재적 위험은 중독과 금단증상)항우울제도 많이 쓰이며, 정온제는 주로 정신증적인 공황수준불안 : 환자의 불안이 중등도 상태로 낮아지면 스트레스에 대처할 수 있는 문제해결의 방법을 통해 환자를 돕는다.① 불안의 인식 : 환자의 행동을 분석하고 불안의 정도를 사정한 후에 환자가 자신의 불안을 인정하도록 돕는다. (감정을 알아내고 그것을 명명하며 감정과 행동과의 관계를 연결짓도록 돕는다)② 불안에 대한 통제력 : 환자가 불안을 인식할 수 있게 되면 다음 단계로 현재 상황에 대한 인식을 넓히는데 주력해야 한다. 환자에게 불안이 증가하기 직전의 상황과 관계를 기술하도록 요청한다. 환자의 현재 경험을 과거의 경험과 연결시켜 어떤 가치가 위협당하고 있는지를 인식하도록 돕는다.③ 건설적인 대처방법 증진 : 환자가 과거에 불안을 어떻게 감소시켰고 어떤 행동으로 회복되었는지 알아본다. 만약 예전의 대처반응이 건설적이었다면 그 대처반응을 사용하도록 격려하고, 그렇지 않은 경우 환자는 행동에대④ 이완요법 : 스트레스와 관련된 정서적 고통을 조절함으로 스트레스에 대처할 수 있다.(3) 공포장애① 신뢰관계 확립 : 신뢰를 쌓기 위해 환자의 두려움이 비합리적으로 보여도 관심을 갖고 경청한다. 환자로 하여금 경멸, 비나의 두려움 없이 관심사를 토론하게 하며 공포반응에 대한 관리단계를 수립한다.② 환자보호 : 확인된 공포의 상황에 환자가 노출되지 않도록 한다.③ 공포반응에 대한 인식 증진 : 환자가 조절 불가능한 불안 상태에 있지 않고 공포 반응에 대해서 이야기할 수 있다고 사정이 되면 공포대상, 상황 또는 사건에 대한 신체적인 반응을 설명하도록 한다. 환자가 불안 초기 단계에서 자율신경계 반응을 부인하거나 회피하지 않고 대면하도록 교육하면 환자가 자신의 감정을 훨씬 잘 인식하게 한다. 이것은 증상관리를 위한 단계를 결정하게 된다.④ 대처능력 강화 : 환자와 함께 효과적인 대처방법, 일상적 대처 방법이 왜 더 이상 효과가 없는지에 대해 이야기하고 지나치게 비합리적인 두려움이 생길때는 회피하는 행동을 하기보다 두려움을 관리하는데 적절한 대처기술을 번갈아가면서 사용하여 자신에게 있다.

의/약학| 2010.06.13| 6페이지| 1,000원| 조회(289)

불안장애, 정신간호학, 불안 간호, 불안장애 요약

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나의 에니어그램 분석

● 나의 에니어그램 분석에니어그램 검사를 한 결과 나는 5번이 26개, 6번이 24개로 비교적 강하고 뚜렷한 성향을 보이고 있었다. 그리고 유아기 에니어그램을 해 봤을 때, 7번유형이었다. 또한 선생님께서 해주신 힘의 중심 심리테스트를 해 봤을 때 나는 머리중심의 사람이었다. 여러 가지를 종합한 결과 나는 5번 유형의 6번 날개의 타입인 것 같다.사람의 성격은 변하지 않는다고 한다. 성격이 변한다고 하는 것은 자기 성격 안에서 수직이동을 하면서 건강, 평균, 불건강 등의 수준으로 바뀐다는 것이다. 그렇다면 5번 유형은 어떤 특성을 가지고 있는 것일까?● 5번 유형 생각하는 사람(The thinker): 지성적이고 분석적인 유형0. 지식을 쌓아 가는 것을 좋아하며 항상 현명하게 판단하려고 노력한다. 분석력과 통찰력이 뛰어나며 객관적이고 방관자적인 태도를 일관되게 유지하려고 한다. 현실을 파악하는 관찰력이 뛰어나지만 말이 적고 태도가 조심스럽다. 어리석은 판단을 내리는 것을 두려워하며 일을 시작하거나 의견을 발표하기 전에 정보를 열심히 수집해 상황을 정확하게 파악하려고 한다. 또한 고독을 즐기는 경향이 강하고 자신만의 시간을 아주 중요하게 여긴다. '지혜로운 사람' '현명한 사람' '무엇이든지 잘 알고 있는 사람' 이라는 자신의 모습에 가장 큰 만족을 느낀다.1. 건강한 상태일 때: 분석적, 끈기, 예민함, 현명, 객관적, 통찰력불건강한 상태일 때: 오만, 인색, 고집스러움, 쌀쌀맞음, 흠잡기, 내성적2. 기본적인 두려움: 무기력하고 쓸모없는 무능한 사람으로 여겨지는 것기본적인 욕망: 능력 있는 사람이 되는 것. 그래서 5번에게 ‘능력’이라는 단어는 매우 중요. 능력 있는 사람이 되는 것이 기본적인 욕구인 만큼 자신의 능력을 키우기 위해 최선을 다하는 유형.3. 빠지기 쉬운 함정: 지식지식이 풍부하고 사물에 대한 냉철한 분석이 가능하며 판단력도 출중하다. 그러나 다른 사람들의 감정을 이해하고 공감하는 데에는 서투르다.5번 유형의 함정은 지식을 과대하게 평가하고, 자신이 지식을 추구하기 위해서는 타인으로부터 멀리 떨어져야 한다고 오해하고 있는 점이다. 지식을 지나치게 추구해 이지적인 면만을 발달시켜가다 보면 행동이 뒤따르지 못하게 된다. 사람들을 멀리하고 혼자서 깊은 생각에 빠지면 자신의 감정, 생각조차 잊어버리게 되는 것이다.또한 자신을 구원해 줄 수 있는 힘은 자신에게 있다고 믿고 있기 때문에 지식의 습득이나 사색에 쉽게 빠진다. 타인에게 도움을 청하는 것을 싫어하기 때문에, 다른 사람들을 표면적으로 대하게도 된다. 나아가 타인에 대한 책임감이나 충실한 태도가 결여되기 쉽다. 따라서 적극적으로 행동할 필요가 있다.현재 벌어지고 있는 상황을 파악하기 위해서는 그 상황에 뛰어들어야 한다. 방관자적인 자세로는 인생의 진정한 모습을 알 수 없다. 적극적으로 사람들을 대하고 또 그렇게 행동하며 자신의 솔직한 감정을 상대방에게 전달하는 노력을 해야 한다. 머리 속 관념의 세계에서 벗어나 인간적인 정을 직접 느껴보는 것도 중요하다. 이것은 자기 자신을 타인에게 전달하는 과정이기도 하다. 그렇게 하면 지금까지 깨닫지 못했던 '지혜' 와 '활력' 이 자신의 내면에 있다는 사실을 깨닫게 될 것이다.4. 회피하는 것: 공허함5유형은 공허함의 원인을 주위 사람들이 경박하기 때문이라고 생각하는 경향이 있다. 이 때문에 공허함을 채우기 위해 사람들과 멀리하고 지식흡수에 몰두한다. 어리석다는 말을 가장 싫어하기 때문에 풍부한 지식이나 사색, 꼼꼼한 관찰을 중요시한다. 그들에게 현실이란 관찰대상이며 그 관찰대상인 현실에 의미를 부여하는 것은 자기 자신이라고 생각하고 있다. 나아가 사고, 생각에 의해 만들어진 가상의 세계에 빠져 그것을 통해 현실사회의 기쁨을 맛보려고 하기 때문에 현실에 관여하는 것보다 고독한 시간을 좋아한다.자기만의 세계에 틀어박히기 쉽고 지식에 근거한 정확한 판단에 자신을 갖고 있어 어떠한 일도 자기 혼자서 생각하고 사물을 추구해 가는 것을 중요하게 여긴다.5. 장점? 뒤로 물러서서 인생을 객관적으로 바라보는 것? 철저하게 이해하는 것? 어떤 일의 인과 관계를 지각하는 것? 나 자신이 고결하다는 느낌? 내가 옳다고 생각하는 것을 행하고, 사회적 압력에 별로 영향 받지 않는 것? 물질적 소유나 지위에 사로잡히지 않는 것? 위기가 발생해도 침착한 것6. 단점? 내 지식과 통찰력을 세상에 내미는 데 느린 것? 방어 태세를 취하거나 아는 척하고 나서 후회하는 것? 원치 않을 때 사람들과 함께 있도록 압력을 받는 것? 나의 생각을 간단명료하게 표현하지 못하는 것7. 인간관계관계가 최상일 때: 친절하고, 상황을 재빠르게 감지해내며 신뢰감을 준다.최악일 때: 잘난 척하고, 의심이 많으며 휘말려 들까봐 전전긍긍한다.인간관계에 있어서 5번 유형은 사람들과 만나고 있을 때보다 나중에 혼자서 그들과 나눈 이야기와 일어난 일 들을 반추하는 쪽이 훨씬 더 사람들을 가깝게 느낄 수 있다. 따라서 인간관계를 지속시키기 위해 그렇게 많은 만남을 필요로 하지 않는다. 오히려 짧은 만담 뒤에 혼자만의 시간 속에서 상대방에 대한 감정을 새롭게 하고 그때의 정감이나 분위기를 느끼는 것이다.어릴 때 가족들이 자신을 돌봐주지 않아 외로워했다거나. 반대로 지나친 간섭 때문에 귀찮아했던 경험을 가지고 있다. 이러한 감정적인 갈망이나 동요는 그들에게 무거운 부담으로 다가왔다. 그래서 감정적인 것으로부터 멀어지려 하고 그 가장 좋은 방법으로 자신의 기분과 마주 대하지 않는 방법을 택한 것이다. 어려서부터 이러한 자세를 일관되게 유지함으로써 억지로 마음을 열어 보려는 사람과 만나도 동요하지 않게 되었다.고독을 좋아하는 면이다. 바람직하지 못한 상황을 호전시키려고 할 때 자신의 생각을 행동으로 옮겨 상대방을 변화시키는 것이 아니라 상대방에 대해 아무런 반응도 보이지 않는다. 그러나 반응을 보이지 않는 것은 상대방과 만나고 있을 때뿐이다. 그들은 상대방을 만나 얻은 정보를 집에 돌아와 혼자가 된 다음에 정리한다. 동시에 감정에 얽매이지 않기 위해서는 상대방에게 어떤 기대도 갖지 않는 것이 현명하다고 생각한다.그러나 그들은 자기가 감정을 배제시키고 있다는 사실을 자각하지 못한다. 주위로부터 '너무 감정의 기복이 없다'는 말을 들으면 뜻밖이라고 생각한다. 감정으로부터 거리를 두고 있는 자신을 전혀 자각하지 못하는 것이다. 주위 사람들이 보면 5유형은 늘 외롭고 사회로부터 고립되어 있는 것처럼 보인다. 하지만 그들은 혼자 있을 때에는 생기가 넘쳐흐른다.

의/약학| 2010.06.13| 4페이지| 1,000원| 조회(1,027)

정신간호학, 에니어그램, 에니어그램 5번, 에니어그램 5번 유형

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수혈간호와 혈액의 종류

혈액의 종류와 수혈간호0. 수혈의 목적? 부족한 순환 혈액량을 보충하기 위함이다.? 혈액의 산소운반 능력을 증가시키기 위함이다.? 혈액응고 인자를 보충하기 위함이다.? 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함이다.1. 혈액의 종류. 전혈(Whole blood) : 외상, 기타 대량 출혈시 세포 성분, 혈장성분이 동시 필요한 경 우 사용- 종류 ?보존혈액 - 가장 일반적으로 사용하는 혈액. 유효기간은 채혈 후 5주이내?신선혈액(Fresh blood)-채혈 후 3~5일 이내의 혈액으로 보존혈액에 비해 혈소 판과 응고인자가 충분히 들어 있어 출혈 경향이 있는 경우 효과적.가. 성분수혈혈액 구성 성분 중에서 필요한 성분만을 분리하여 수혈하는 것? 목적 :① 혈액자원의 낭비를 줄이기 위함.② 불필요한 성분의 수혈에 의한 부작용을 줄임.③ 같은 헌혈량으로도 더 많은 환자에게 혜택을 줌.? 성분수혈의 종류혈액성분적응증용량유효기간주입시간기대효과농축적혈구PRC(Packed Red Cell)빈혈을 교정하여 산소운반능력을 향상200㎖채혈후 35일간2~4시간Hb 1g/ ㎗↑ / unit농축혈소판PC(Platelet concentrate)혈소판 감소 증, 혈소판 기능장애시 출혈예방320→40㎖400→50㎖제조후 48시간5~10분5000㎣/unit(60㎏성분채집혈소판PLT pheresis상동250㎖제조후 24시간30~60분PC 8unit와 동일백혈구농축액(Leukocyte concentrate)호중구 감소증, 항생제로 조절되지 않는 패혈증60㎖제조후 12시간45~60분백혈구의 일시적 상승신선동결혈장FFP(Fresh frozen plasma)응고인자의 부족으로 인한 출혈예방150㎖채혈후 1년간30~60분응고인자의 5~10% 단축동결침전제제CryoprecipitateDIC,Hemophilia35㎖채혈후 1년간5~10분혈우병응고인자Ⅷ, fibrinogen↑전혈농축적혈구동결적혈구백혈구제거적혈구농축백혈구혈소판풍부혈장세척적혈구해동적혈구동결침전제제알부민혈장단백제제면역글로블린신선동결혈장농축혈소판동결혈장혈액응고인자2. 수혈의 기본원칙1) 수혈을 준비하고 실행하는 과정에서 가장 중요한 것은 환자와 혈액을 정확히 확인하는 것이다.2) 준비된 혈액에 맞는 올바른 혈액세트를 사용한다.3) Allergic reaction, 용혈성 수혈 부작용, 패혈성 숔 등 중요 부작용은 시작한 후 15분 이 내에 대부분 나타나므로 수혈이 시작한 후 10~15분 간 환자를 면밀히 관찰해야 한다.4) 수혈의 문제점을 파악하기 위하여 수혈 전 활력상태를 측정 기록하고 수혈시작 15분후 활력상태를 반드시 측정 기록한다.3. 수혈 시 간호과정1) 혈액준비 및 혈액은행에서의 확인사항① 의사의 처방을 확인한다.② 혈액 준비를 위해 ABO RH typing을 한다.바코드는 등록번호, 병실, 환자명, 성별, 나 이, 채취일 등이 기록되여 출력된다.출력된 바코드에 채혈자명을 반드시 기록한다.SGS bottle 1개, EDTA bottle 1개에 바코드를 붙인다.③ 혈액 준비를 위한 검체를 2층 혈액은행에 접수한다.④ 수술 전에 준비하는 blood는 prepare 용으로 입력하도록 한다.⑤ 수혈요청준비 조회란에 준비여부가 완료되면 PC에 분홍색으로 뜬다.⑥ 준비완료 되었으면 혈액은행에 가서 등록번호, 이름, ABO RH type, 병동, 생년월일, 성별, 혈액종류 확인한후 혈액출고 기록지에 서명 후 혈액출고 Report 지와 함께 가지 고 온다.⑦ 혈액은 혈액은행에서 출고하여 수혈완료까지 4시간 안에 끝내는 것을 원칙으로 한다.⑧ 혈액은 한 환자의 혈액 1개만 타 올 수 있다.(platelet Concentrate, Fresh Frozen Plasma 제외)2) 수혈절차① 준비물품 :Tray, Tourniquet, 수혈 세트, needle(18~19G), 반창고, 수혈 전 처치를 위한 주사약과 주사기② 환자확인- 입원카드을 확인하고 본인의 이름을 말하도록 한다.- 환자의 혈액형을 말하도록 하고 혈액과 대조한다.(준비된 혈액과 다른 혈액형으로 알 고 있다면 재검사를 실시한다.)③ 수혈준비- 수혈의 필요성 목적을 설명한다.- 활력상태를 측정 및 기록한다.- 환자교육: 열감, 오한, 발진 등 이상 증상 시 알리도록 한다.④ 수혈시작- 혈액 백에 수혈세트를 꽂아 Chamber의 3/4를 채워 IV 폴대에 걸어 놓는다.- 굵은 혈관을 18G needl로 line을 확보한다.(혈장이나 혈소판 수혈시에는 18~20G도 가능)- 수혈세트을 연결하고 조절기를 풀어 혈액이 떨어지는 것을 확인한 후 반창고로 주사 바늘삽입부위를 고정한다.- 처음 15분간은 20~40 drop/min으로 조절하여 이상 유무를 관찰한다.(혈압, 활력증상 측정)⑤ 혈액 연결시마다 혈액백의 이름, 혈액형, 혈액번호를 확인한다.- 혈액은행에서 타온 혈액은 30분 내에 수혈 시작한다.(30분 이상 방치하면 10℃ 이상 으로 올라가며 세균증식 위험이 있다.)- 수혈 중 항생제, 진통제 등의 어떤 약제도 투여하지 않는다.(단, 생리 식염수 예외)⑥ 기록 및 정리- 수혈기록지에 기록하며 날짜, 시간, 혈액종류, 혈액형, 양, 15분후 환자상태, 간호사 서명을 기록하고 sticker을 부착한다.4. 수혈 시 합병증1) 순환기계 과부담(1) 증상 - 초기 : 호흡곤란, 기좌호흡, 청색증, 불안감지속 시 : 심한 호흡곤란, 핑크색의 기포성객담이 있는 기침, 혈압상승(2) 간호중재① 수혈을 중단한다② 환자를 앉히고(상체를 높이고) 다리는 낮게 한다.③ 필요하면 디기탈리스를 한다.(3) 예방① 적합한 주입속도로 투여한다.② 심부전증, 신부전증, 만성 빈혈 환자에게는 천천히 주입한다.2) 발열(1) 요인① 백혈구나 혈소판의 민감성② 용혈반응③ 수혈기구 등의 오염으로 인한 혈액 내 병원균 존재④ 원인불명(2) 증상 -체온상승, 오한, 저혈압(3) 간호중재① 수혈을 중단하고 활력증상 측정 후 의사에게 알린다.② 처방에 따라 해열제를 투여한다.③ 오염이 의심될 경우 혈액 백, 수혈세트를 혈액은행으로 보내서 검사를 의뢰한다.④ 환자에게 채혈하여 세균배양 검사를 한다.(4) 예방① 수혈 시나 헌혈 시 필요한 기구와 조작을 무균적으로 시행한다.② 적정온도에 혈액을 보관 한다③ 체온이 37.5c 이상일 경우 가능한 투여하지 않는다.④ 수혈 경험이 많은 환자의 경우 백혈구나 혈소판에 대한 민감성이 높으므로 주의한다.⑤ 수혈 전에 항히스타민제나 해열제를 미리 투여한다.⑥ 가능하면 filtered RBC를 이용한다.3) 알레르기 반응(1) 요인① 혈장 단백질에 대한 민감성② 특별한 항원에 반응하는 헌혈자의 항체가 수혈을 통해 수혈자에게 이동된 경우(2) 증상 - 두드러기, 소양감, 천식 음, 과민성 반응()(3) 간호중재① 수혈을 중단하고 I.V route를 확보한다.② 활력증후를 측정한다③ 항히스타민제를 투여한다④ 증상이 심하면 epinephrine을 정맥 투여한다.(4) 예방 - 알레르기의 기왕력이 있는 사람은 헌혈자에서 제외한다.4) 용혈 반응(1) 요인 - 수혈 자와 헌혈자간의 혈액형의 부적합성(ABO 부적합성, Rh부적합성)(2) 증상 - 오한, 요통(Low Back Pain), 두통, 오심, 열, 저혈압, 혈뇨, 가슴조임(chest Tightness), 허탈(Vascular Collapse)(3) 간호중재① 즉시 수혈을 중지한다.② 활력증상 측정 후 의사에게 알린다.③ 저혈압 조절 : 정맥으로 교질성 수액(Plasminate)을 주입한다.④ 신장손상 예방 : 삼투성 이뇨제(Mannitol)를 투여한다.⑤ 즉시 소변검사를 하여 혈뇨유무를 확인한다.⑥ Cross-matching을 위해 환자 혈액과 남은 혈액을 함께 혈액은행으로 보낸다.⑦ 손상된 신장 : 수분억제 및 투석을 시행한다.(4) 예방 - 수혈의 일반적인 원칙 준수 및 수혈 전 간호사정을 철저히 시행한다.5) 지연성 용혈반응(1) 특징① 수혈 후 1~2주일에 나타난다.② 점차적으로 혈색소의 수치가 떨어지므로서 알 수 있다.③ D.A.T(Coombs test)의 결과가 양성이다④ 혈뇨는 없다.⑤ 별로 위험하지 않는 역반응이나 재 수혈의 경우에 급성 용혈반응을 일으키는 원인이 되기 때문에 중요하다.6) 질환에 대한 전염(1) 전염되는 질환 - Serum Hepatitis, AIDS, Malaria, Syphilis, Cytomegalovirus 질환,Herpes virus 등(2) 예방① 헌혈자의 선별검사를 철저하게 시행한다.② 우범지대에서 매혈하는 헌혈자, 빈민가에서 자원하는 헌혈자의 혈액은 전염될 가능성 이 높기 때문에 특별히 선별검사(Screening test)에 유의한다.5. 수혈사고 예방과 대책1) 수혈사고의 원인① 수혈사고에 대한 대책 미비 : 수혈교육, 수혈관련지침 미확인② 기록오차 : 채혈과 수혈과정에서 환자확인 과오검사과정 및 혈액 불출과정에서 혈액확인 과오③ 기술적인 오차(Technical error)④ 수혈반응 확인지연⑤ 사고조치 미숙 : 수혈부작용 발생 시 처치소홀2) 수혈사고 의심 시 임상병리검사① ABO/Rh typing : 수혈전후 혈액에 대한 검사② Direct antiglobulin test (DAT) : 부적합 수혈혈액은 신속하게 파괴 되므로 즉시 시행되 어야 하며 수 시간 지난 후 검사하면 음성반응을 보인다.③ 혈액 bag내 혈액의 gram 염색과 세균배양④ 항체선별검사⑤ 교차시험(X-matching)⑥ 환자혈액 : Hb/Hct, Hepatoglobulin, Plasma Hb, Serum bilirubin⑦ 환자소변 : Urine Hb⑧ DIC검사 : PT, PTT, PLT, Fibrinogen, FDP3) 수혈사고에 대한 조치사항① 수혈중단과 IV line 확보② 담당의사와 혈액은행에 모든 라벨 및 환자의 인적사항을 확인③ 수혈기록 검토, 즉 모든 라벨 및 환자 인적사항 확인

의/약학| 2010.06.12| 8페이지| 1,000원| 조회(3,712)

혈액, 성인간호학, 수혈, 수혈간호, 수혈부작용, 수혈시간호, 수혈종류

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