임질 및 요로감염

소개

임질 및 요로감염 원인 및 증상, 진단법, 치료방법 특히 주요사용약물과 처방예등을 소개

목차

가. 임질
1. 임질의 정의
2. 원인균
3. 역학
4. 임균의 병리 기전
5. 임상 증상
6. 진단
7. 약물 치료
8. 처방
9. 주요 제제
나. 요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI)
1. 요로 감염증의 정의
2. 분류
3. 원인 및 역학
4. 진단
5. 임상 증상
6. 요로 감염의 치료 원리
7. UTI유형에 따른 약물 치료
8. 주요 처방
9. 주요 제제
10. 참고문헌

본문내용

가. 임질

1. 임질의 정의
임질은 임균 (Neisseria gonorrhoeae)이 감염된 것으로 흔하게 발병되는 전염병 중 하나이다. 임균이 직접 감염되는 부위는 요도, 직장, 결막, 인두, 자궁경내이며 국소 합병증으로는 여자에서 자궁내막염, 난관염, 복막염, 바톨린선염 (batholinitis)을 일으키며, 남자에게서는 요도주위 농양, 부고환염 등이 있다.
임질은 고전적 성병 중 가장 흔한 형태로 오늘날 세계도처에 널리 만연되어 있다. 임질 환자의 치료가 어려운 데에는 몇 가지 이유가 있다.
임질 환자의 치료를 어렵게 만드는 요소는 다음과 같다.
① 임균 감염은 잠복기가 아주 짧아서 환자가 인식하고 치료받기 전에 제2, 제3의 환자가 생기기 쉽다.
② 종종 무증상의 경과를 보이므로 확진은 적절한 배양에 의해서만 가능하다.
③ 여러 사람과의 성적 접촉을 허용하는 사회 분위기로 인해 임질이나 그 외의 다른 성병들이 더욱 빠르게 확산될 가능성이 있다
④ 임균은 지난 10년간 항생제에 대한 내성이 증가했으며 단일 약제의 주사에 의한 치료도 점점 곤란해지고 있다.




3) 세균 말살법
요로의 멸균을 통해 이루어지며 요로에 세균 집락이 형성되었을 때 이용된다.
(1) Uncomplicated acute UTI
1회 요법을 주로 사용한다. 이는 7~10일간 요법만큼 효과가 있을 뿐 아니라 부작용, 가격, 세균총의 변화, 복용의 편의성, 내성 발생면에서 유리하다. 이 경우 대표적인 이 Cotrimoxazole 4Tdy법과 amoxicillin 3g이다. 전자가 G(-)에 대해 활성이 더 크기 때문에 더 많이 사용되며 KM 500mg IM 또는 sulfisoxazole 2g 경구요법도 유효하다. 그러나 cefadroxil 1g(보령, 듀리세프)경구, cefaclor 2g(대웅릴리, 시클러) 경구요법은 추천되지 않는다. 상부 요로 감염에는 1회 요법이 별로 효과가 없기 때문에 10~14일 요법을 사용한다.
(2) 급성 세균성 전립선
병원성 균에 대한 역가뿐만 아니라 항생제의 전립선으로의 침투력이 중요하기 때문에 침투력이 높은 Trimethoprim (삼일, 웰코푸림), doxycycline, carbenicillin 및 ciprofloxacin (바이엘, 씨푸로바이)등이 사용된다. Doxycycline은 G(-)에는 잘 듣지 않고 carbenicillin (화이자, 지오펜)과 ciprofloxacin은 내성균이 생길 우려가 있으므로 비교적 G(-)에 활성이 좋은 trimethoprim이 일차 선택약이다. Trimethoprim은 보통 sulfamethoxazole과 병용투여하나 후자는 전립선을 잘 통과하지 못한다.
(3) 세균성 사구체신염
Ampicillin + aminoglycoside 복합체, 또는 광범위 penicillin이나

참고자료

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