지주막하출혈

소개

문헌고찰만 있어요~

목차

1. 지주막하출혈 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p.3
2. 욕창 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p.4
3. 관절변형 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p.6
4. 내가 생각하는 대상자의 간호 문제 ‥‥‥‥‥‥‥‥p.7
5. 맺음말 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥p.

본문내용

1. 지주막하출혈
◎정의
지주막과 연막 사이에는 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는액체)이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 지주막하 공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 여기에 출혈이 발생한 것을 말한다. 지주막하강의 출혈(지주막하출혈)의 원인은 뇌동맥류와 뇌정맥의 기형적 파열에 의한 출혈이다.
원인으로는 동맥류나 혹은 동정맥 기형의 파열, 뇌손상으로 인한 뇌척수막의 혈관파열, 항응고제의 투여, 뇌종양 및 혈관염이 있을 수 있다.
◎증상
갑작스러운심한두통,심한구역질과구토 등의의식이있는경우에서부터실신이나의식이 소실되는경우까지그증상이다양하나,무엇보다도특징적인증상으로는갑작스럽고머리를망치로맞아깨질것같은정도의극심한두통이다.이외에도안구의운동이나동공의움직임을지배하는동안신경의마비에의해안검하수(윗눈꺼풀이늘어지는현상)및복시(사물이이중으로보이는현상),빛을싫어하게되는광선공포증이나목이뻣뻣해지는 등전형적인수막자극증상이나타나며,경련과같은발작을일으키는경우도있다.때로는의식장애가심하고,혼수상태에서깨어나지않은채죽는경우도있는데




반혼수로 나타나는 대상자의 부동자세와 관련된 관절강직의 위험성
하루에 한번 씩 수동적ROM exercise를 시행한다.
보호자에게 시행방법을 교육시킨다.(물리치료를 의뢰한다.)
관절의 가동성을 유지하고, 근육의 위축을 예방하기 위해서 이다. 또한 건 및 관절낭의 단축을 예방하기 위함이다.
6. 맺음말
내가 사례로 받은 대상자는 semicoma상태 지주막하출혈이 일어났던 대상자이다. 선생님들께서 하신 간호과정에서는 의식의 수준이 떨어지지 않는다로 하셨다. 나는 내수준의 적절하게 생각 할 수 있는 것은 체위변경, 관절가동범위운동 정도 밖에 생각나지 않았다. 그래서 대상자는 스스로 체위변경, 관절운동을 할 수 없다는 것을 생각하고 간호문제로 잡았다.
이 과제는 처음으로 해보는 케이스스터디라 준비되지 않은 부족한 정보들이 많았다. 그러나 과제를 하면서 반혼수의 대상자에게 해주어야 할 간호에 대하여 조금

참고자료

· 없음