자가면역질환-전신성 홍반성 낭창(SLE)

소개

자가면역질환인 전신성 홍반성 낭창(SLE)에 대한 정의, 원인, 증상, 진단, 치료법, 처방예 등 치료약물을 자세히 다루었습니다.

목차

1. SLE의 정의 및 원인
1) 정의
2) 원인
2. SLE의 임상증상
1) 근골격(Musculoskeletal)
2) 피부(Cutaneous)
3) 신장의 증상(Renal manifestation)
4) 신경조직(Nervous System)
5) 혈관(Vasucular)
6) 혈액(Hematologic) 및 림프세망내피(Lymporeticular) 장애
7) 심폐(Cardiopulmonary)
8) 위장(Gastrointestinal)
9) 눈(Ocular)
3. SLE의 진단 (Diagnosis)
1) 항핵항체(ANA : Antinuclear antibody) 검사법
2) 조직생검법
3) 매독검사
4) 기타 SLE로 의심해 볼 만한 증상들
4. SLE의 치료 약물
1) NSAID(NonSteroidal Anti-Inflammatory Drugs)
2) 항말라리아제(Antimalarial)
3) 코르티코이드 호르몬제
4) 면역억제제(immunosuppressive)
5. 주요 사용 약물
6. 처방예
7. 참고문헌

본문내용

1. SLE의 정의 및 원인

1) 정의
전신성 홍반성 낭창(SLE)은 조직 및 세포에 병원성 자가항체 및 면역 복합체가 침전되어 손상을 받음으로써 염증을 일으키는 것을 특징으로 하는 자가면역질환의 대표적인 예로써 만성적으로 반복되는 발열성 질환이다. 환자들에게는 피로, 빈혈, 발열, 발진, 광과민성, 탈모증, 관절염, 심막염, 흉막염, 맥관염, 신장염, 중추신경계 질병 중 몇 가지씩 증상들이 나타날 수 있다. 병의 진행과정은 예측할 수 없으며 증상이 악화되고 재발하는 기간도 다양하다. 모든 연령에서 발병할 수 있으나 환자의 60%이상이 13세에서 40세 사이에서 발생하며 어린아이들은 여아가 남아보다 3배정도 더 많이 발생하고 있다. 10대, 20대, 30대 환자들의 90%에서 95%가 여자환자이다. 미국에서는 도시지역에서의 발병률이 인구10만명 당 15～50명 정도이다. 백인보다는 흑인의 발병률이 높으며 히스패닉인과 아시아인들의 발병가능성도 높다.

2) 원인
SLE의 병인은 알려져 있지 않지만 병원성 항체 및 면역복합체가 생성되어 없어지지 않는 것이 SLE를 특징짓는 기본적인 장애라고 할 수 있다. 이러한 항체들을 아래 표에 나타내었다. 모든 항체와 면역복합체가 병원성인 것은 아니다. 몇몇 SLE환자에 나타나는 자가항체들은 표 134-1과 같다. 항체들이 항원특이성 때문에 질병을 일으키며 항원과 결합하여 조직을 손상시킨다. SLE의 병인은 크게 다음의 3가지로 분류할 수 있다.

(1) 유전적, 환경적, 성호르몬적 요인
① 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 높은 발병률을 보인다.
② 가족에 발생할 위험이 높다.
③ MBI/MTI HLA Halotype, HLA-DR2, HLA-DR3D의 발병률이 증가한다.
④ SLE환자 중의 6%는 유전적으로 complement 성분, 특히 C2가 결핍되어 있다.
⑤ Virus도 관련되어 있다고 여겨지지만 아직 증명은 못하고 있다.

참고자료

· 1) Braunwald, Isselbacher, Petersdorf, Wilson, Martion, Fauci : Harison`s
· Principles of Internal Medicine, 11th. edition ; P1418-P1423
· 2) James B. Wyngaarden, Lioyd H. Smith, J, Ckayde Bennett : CECIL
· Textbook of Medicine .W. B. Saunders Company 19th edition. 1992; P1522-P1529
· 3) http://www.nih.gov/niams/healthinfo/slehandout/print.html