협심증(angina pectoris) case

소개

협심증(angina pectoris) case 입니다.
문헌고찰, lab, 간호과정 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 케이스의 필요성
2. 문헌고찰
1) 협심증(angina pectoris)

III. 본론
1. 간호 정보 조사
2. 임상검사(Laboratory test)
3. 환자 처방내역
4. 간호과정
#1. 부적절한 심근의 산소공급과 관련된 통증
#2. 질병과정 및 치료에 대한 지식부족
Ⅲ. 결론
 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 케이스의 필요성

본인은 한양대학병원 20w 심장, 신장내과에서 실습을 하고 있다. 20w에서 환자 중 가장 많은 비율을 차지하는 진단명은 바로 협심증이다. 대부분의 협심증 환자는 관상동맥조영술을 시술 받기 위해 입원하며, 대체로 입원기간은 2박3일 정도로 단기이다.
협심증은 돌연사의 80~90%를 차지하는 심장질환이며, 특히 한국인의 사망 원인 가운데 가장 빠른 속도로 증가하고 있는 심장질환으로 별다른 증상 없이 갑작스럽게 찾아오는 두려운 병으로 인식되고 있다. 현재 협심증 환자은 해마다 증가하고 있으며, 이는 고 지방식으로 대표되는 서구형 식습관이 주요 원인이라고 보고되기도 한다. 이에 본인은 케이스 연구의 필요성을 느끼고 case study를 하였다.

2. 문헌고찰

1) 협심증(angina pectoris)
관상동맥은 매우 효율적인 혈관으로 심근의 산소요구에 따라 이완되어 필요한 만큼 심근에 혈액을 공급할 수 있다. 그러나 죽상경화성 반점(plagues)이나 혈전으로 인해 관상동맥이 폐쇄되면 더 이상 이완하지 못하여 심근의 허혈이 발생한다. 이처럼 심근의 국소적 또는 일시적인 허혈 상태가 나타난 것을 협심증이라한다. 이는 심근의 산소요구와 공급사이의 불균형의 결과로 초래된다. 따라서 산소공급이 감소되거나 산소요구가 과다한 경우 발생한다.
협심증은 주로 죽상경화성 관상동맥 질환자에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을 가진 사람에게도 나타날 수 있다.
관상동맥이 폐쇄되면 심근은 10초 이내에 허혈상태가 된다. 몇 분 동안 허혈상태가 지속되면 심장은 펌프기능을 상실하고 허혈된 세포는 산소와 포도당이 더욱 부족한 상태가 된다. 산소가 부족한 세포는 무산소성 대사로 전환되어 대사산물인 저산을 축적하여 이로 인해 통증이 발생된다.
관상동맥에 동맥경화증이 생겨 혈관벽이 좁아지는 과정

(1) 임상증상

협심증은 심근 허혈의 증상에서 통증을 기술 할 때 사용되는 용어로 흉통을 의미한다. 흉통은 관상동맥질환이 가장 흔한 증상이며 다음과 같은 특징이 있다.
시작: 통증은 천천히 또는 빠르게 진행한다. 환자에 따라 흉통이라고 느끼지 않고 소화 불량 이라고 생각하기도 한다.

참고자료

· - 전시자외 4명, 성인간호학(상)제4판, 현문사 2005
· - 학술편찬국, 성인간호학 adult health nursing, 퍼시픽북스, 2008
· - 의학서원, 간호사를 위한 검사이야기(개정2판), 2008
· - 은재순외 ,임상약리학, 현문사, 2006