심혈관 질환의 진단

소개

심혈관 질환의 진단입니다
많은 도움되시길...

목차

1.병력청취
2,진찰
3 지속성 잡음 (continuous murmur)

본문내용

1.병력청취
병력을 자세히 알아봄으로써 대부분의 경우 심장병의 유무, 종류 및 그 중증도를 짐작할 수 있다. 즉, 성장, 젖 빠는 상태, 호흡곤란, 청색증, 잦은 상기도 감염, 심한 보챔, 잦은 기침, 복통, 발한, 운동시의 호흡곤란, 흉통, 기절, 심계항진, 부정맥 등 증상의 유무에 관하여 알아보아야 한다. 또, 가족중에 특히 부모나 형제중에 선청성 심질환이 있는지에 관하야 알아야 한다.


2,진찰
심질환이 의심되는 환자에서 심혈관 계통의 진찰은 물론 중요하나, 그 밖에 일반적인 진찰도 매우 중요하다. 이는 선천성 증후군, 또는 다른 신체나 장기의 선천성 기형이나 후천성 질환을 동반하는 경우가 드물지 않게 일어나기 때문이다.
소아에서의 일반적인 진찰에서도 마찬가지이나 특히 심혈관 계통의 진찰에서는 환자가 깨거나 울면 심혈관 진찰의 대부분이 불가능하게 되므로 아기가 조용히 있을 때에 많은 정보를 얻는 것이 중요하다.

(1)전신 상태
①신체 측정: 체중, 신장, 머리 둘레를 기록함과 동시에 연령별 정상 분포에서 percentil을 반드시 알아보고 기록해야 한다.
②vital sign: 호흡수, 심박수, 체온, 혈압의 측정을 반드시 기록해야 한다. 분당 호흡수와 맥박수는 반드시 1분 동안 재어야 하는데, 호흡과 tlakqr동이 불규칙할 때 특히 중요하다. 또, 혈압도 사지에서 전부 재어서 기록해야 하는데, 이는 처음 내원한 환자에서는 더욱 중요한 진찰 과정이다. 호흡수, 심박수, 혈압은 밙드시 환자가 안정된 상태에서 측정하여야 한다.
③흉부: 호흡시 늑간 사이의 근육이 쑥쑥 들어가는지를 보며, 청진시 폐에서 수표음의 유무를 들어 본다.
④복부: 간이나 비장의 종대, 복수의 유무를 본다.
⑤사지: 부종의 유무와 맥박의 촉지니 소견에 관하여 자세히 기술한다. 또, 청색증이 오래 지속된 환자에서 손가락, 발가락 끝의 곤봉 모양으로 뭉뚝하게 보이는 clubbing의 유무도 관찰한다.

참고자료

· 없음