성인간호학 심혈관계 진단 사정

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본문내용

목적
- 진단에 도움을 주기 위해서
- 관상동맥질환과 관련된 위험인자를 선별하기 위해
- 다른 진단적 검사 혹은 절차, 또는 치료적 중재를 시작하기 전에 기준치를 확보하기 위해
- 치료적 중재에 대한 반응을 감시하기 위해
- 심혈관계질환 환자 예후에 영향을 미치는 혈액 내 이상을 파악하기 위해

심장 생물학적표지자 분석
혈액화학검사, 혈액학적 검사 및 응고 검사
- 지질 지표 (콜레스테롤 수치, 중성지방)
콜레스테롤, 중성지방, 지질단백질 측정은 관상동맥질환 발생에 대한 위험 정도를 평가하기 위해 활용한다. 특히, 심장질환의 가족력이 있는 경우 특정 지질단백질 이상의 진단 시 유용하다. LDL(정상범위 160mg/dL미만)은 콜레스테롤과 중성지방을 세포로 전달하는 주된 운반자로 동맥혈관벽에 이런 물질들을 침착시켜 악영향을 끼치기도 한다. 관상동맥이나 당뇨병이 있는 사람들에 대한 지질관리의 일차적인 목적은 LDL을 70mg/dL 미만으로 감소시키는 것이다.
보호작용을 하는 HDL(정상범위: 남성 35~70mg/dL, 여성 35~85mg/dL)은 조직과 동맥벽을 구성하는 세포에서 콜레스테롤 이동하여 간에서 배출하도록 하기 때문에 관상동맥의 위험과 HDL은 역상관 관계에 있다. HDL을 낮추는 요인에는 흡연, 당뇨, 비만, 신체활동 감소 등이 있으며, 관상동맥질환 환자에게서 지질관리의 이차적인 목적은 HDL을 40mg/dL 이상으로 증가시키는 것이다.
- 뇌성(B-type) 나트륨 이뇨 펩티드
신경호르몬인 뇌성 나트륨 이뇨 펩티드는 혈압과 체액량을 조절한다.
결과가 신속히 나오기 때문에 응급실 같은 환경에서 심부전의 즉각적인 진단에 유용하다. BNP의 상승은 폐색전, 심근경색증, 심실비대와 같은 다른 몇 가지 상황에서도 발생한다. BNP 수치와 비정상적인 신체사정결과 및 다른 진단검사결과들의 상관관계를 심부전으로 확진하기 전에 고려해야 함. BNP 수치가 100pg/mL보다 높을 경우, 심부전을 암시함.

참고 자료

성인간호학 제13판
Janice L. Hinkle Kerry H. Cheever 원저 / 김소선 외 공역
정문각 JMK