내과 실습 케이스 천식 asthma

소개

내과 실습 중 천식 환자 케이스 스터디 입니다^^
뒤에 문헌고찰까지

목차

1. 개인력
2. 검사
3. 약물
4. 경과 (4월20일 퇴원)
5. 간호과정
문헌고찰
Asthma (천식)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상 양상에 따른 천식 분류
4. 천식의 발생원인
5. 임상증상
6. 진단적 평가
7. 치료

본문내용

3. 약물
- ORAL MEDICATION
약물
효능/효과
Respilene (syu)
진해거담제
Muteran (cap)
진해거담제
Sudafed (tab)
다음 질환에 의한 비충혈: 감기, 부비강염, 알레르기 등 상기도질환
Dicode (tab)
(아편알칼로이드계 제제)
기타만성질환 및 암환자에 있어서 중등도 및 심한통증 완화
Solondo (tab)
(부신호르몬제) 알레르기성질환 : 천식
Loxfen (tab)
해열, 진통, 소염제
Asima (tab)
진해거담제
- IV, INJECTION
약물
효능/효과
10% Fravasol
단백아미노산제제
Tamipool
수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법
0.9% N/S
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
Aminophylline
기도폐쇄성장애에 의한 호흡곤란



7. 치료
1) 급성 발작의 치료
① 빠르고 강력한 베타 자극효과로 에피네프린을 사용한다.(1:1000을 성인 0.3㎖, 소아 0.1㎖를 피하로 주사한다.)
② 만약 기관지 경련이 완화되지 않는다면 15-30분 간격으로 반복한다.
③ 에피네프린의 부작용 : 창백, 심계항진, 불안, 불안정, 빈맥 등이 관찰
④ 고혈압, 갑상선 기능 항진증 혹은 심장 질환의 환자에서 에피네프린은 주의해서 사용하거나 사용해서는 안 된다. 정맥내 에피네프린 투여는 절대로 권혀져서는 안 되는데 심실성 부정맥이나 뇌출혈을 일으킬 수 있기 때문이다.
⑤ 만약 상태가 악화되면 아미노필린을 매우 천천히 15분에 걸쳐서 정맥 주사할 수 있다.
⑥ 상기 치료에 반응하지 않는 천식 발작의 경우 스테로이드의 단기적 사용이 추가 될 수 있다.
⑦ 급성 발작의 중요한 보존요법은 감염이 있을시 적절한 항생제 치료, 충분한 수액과 거담제, 산소의 공급이다.
2) 지속성 천식발작의 치료
① 지속성 천식 발작은 급성 천식 발작에 쓰이는 통상의 약물에 반응이 없는 호흡곤란을 보이는 응급 사태로 중환자실 입원이 필수적이다.
② 매우 심한 가스 교환 장애가 있는 천식 상태이므로 아주 높은 유병율과 사망률을 보인다.
③ 충분한 수액 공급 : 수분 손실과 발열로 인한 탈수가 분비물의 저류를 유발하고 체액부족은 사망률을 높인다.
④ 거담제 : 수액 공급과 기도의 가습이 분비물의 이동에 가장 중요하다.
⑤ 기계적 방법 : 환자에게 수액이 공급된 후 물리적 요법에 의해서 분비물의 배출이 이루어질 수 있다.

참고자료

· 응급처치의 원리와 실제 (수문사)
· PRACTICAL EMERGENCY MEDICINE -Second Edition (군자출판사)
· 성인간호학Ⅱ (수문사)
· 네이버 블로그 http://blog.naver.com/hannamams